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肝囊腫 肝囊腫需不需要治療

知識經驗


肝囊腫 肝囊腫需不需要治療

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大家好,小龍來為大家解答以上的問題 。肝囊腫需不需要治療，肝囊腫這個很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧！
1、隨著肝臟影像檢查(B超、CT等)的廣泛應用 ， 不少人在體檢中發現自己有肝囊腫 。
2、有些患者看到了肝囊腫的診斷，不免有些緊張，急切地希望醫生給予指導和幫助 。
3、到底肝囊腫是什么樣的疾病?是不是腫瘤?要緊不要緊?如何處理?還有哪些疾病易與肝囊腫搞混……筆者愿與廣大患者交換自己的意見 。
4、 肝囊腫是常見病 可以說肝囊腫是最常見的肝臟良性疾病之一，占體格檢查者的1%-2% 。
5、過去認為肝囊腫是先天的，其實肝囊腫有先天的，也有后天的 。
6、先天性肝囊腫是由于胚胎時期肝內膽管或淋巴管發育異常造成的 。
7、但也有一些人多年體檢從未發現肝囊腫，隨著年齡的增長 ， 肝內出現了新生的囊腫，這樣的肝囊腫可稱為后天性肝囊腫 。
8、這種后天性肝囊腫可能是肝臟管道發生退行性改變的結果 。
9、 肝囊腫一般呈球形 ， 外殼是纖維性囊壁，其內充滿清亮、無色或蛋黃色、無細胞成分的囊液 。
10、大多數肝囊腫體積很小，直徑僅1-2厘米，似葡萄大小，但也有的肝囊腫可長得很大，直徑可達10-20厘米以上 ， 酷似盛滿水的氣球 。
11、肝囊腫可單個，也可多個 ， 大多在肝內散在分布 。
12、肝囊腫的生長部位無一定規律，可以長在肝左葉，也可以在肝右葉，也有的分散在左右兩葉 。
13、肝囊腫可以很表淺 ， 也可以深達肝實質內 ， 有的甚至緊貼大血管 。
14、一般情況下，肝囊腫不破裂、不出血、不感染、不惡變 。
15、但也有少數患者可發生囊內出血，致使囊液呈血性或伴血塊 。
16、有時可繼發感染 。
17、大多數肝囊腫并不生長或長期處于“靜止”或“小囊腫”狀態，而“巨大”或“特大”肝囊腫是相對少見的 。
18、 大多數肝囊腫并無癥狀，常在體檢時發現 。
19、但也有一些患者感到腹部不適或疼痛，這可能是由于囊腫位置表淺易與膈肌或腹膜磨擦所致 。
20、一般講，這種肝囊腫引起的疼痛并不嚴重 。
21、巨大肝囊腫也可擠壓周圍臟器 ， 使患者感到腹部不適或脹滿、甚至影響消化和呼吸 。
22、 肝囊腫診斷不難 肝囊腫主要依賴影像檢查進行診斷 。
23、在影像診斷中超聲波檢查最為重要 。
24、在肝囊腫的定性方面 ， 一般認為超聲波檢查比CT更準確 。
25、但在全面了解囊腫的大小、數目、位置以及肝臟和肝臟周圍的有關臟器時，特別是對于需行手術治療的巨大肝囊腫患者，CT檢查對于手術的指導作用顯然優于B超 。
26、一般情況下，肝囊腫患者并不需要作彩色超聲及磁共振(MRI)檢查 。
27、化驗檢查對肝囊腫的診斷價值不大 。
28、通常，肝囊腫并不導致肝功能的異常 。
29、但有時為了鑒別診斷,作某些血液檢查仍然是必要的，特別是血液甲胎蛋白(AFP)檢查,以排除原發性肝癌 。
30、 什么樣的肝囊腫不要緊 對于大多數患者來說，其所患肝囊腫均為小的肝囊腫，其最大直徑均不超過3厘米 。
31、肝囊腫與肝血管瘤一樣，不是腫瘤，不長大、不惡變，對患者無威脅，不要緊 。
32、所謂“不要緊”是意味著“不急”和不需要處理 。
33、另外，肝囊腫與肝血管瘤相比，更無破裂之憂 。
34、這是因為即使囊腫破裂，流出的液體也對人體無害 。
35、事實是肝囊腫甚少自發破裂 。
36、但肝囊腫患者仍需定期隨訪，每年做1-2次B超是需要的 。
37、 至今，尚未發現肝囊腫的形成與某些食物的關系，因此肝囊腫患者不需要忌口 。
38、也尚未發現家務、運動、工作對肝囊腫生長有促進作用，因此肝囊腫患者不需要改變自己的生活習慣及工作環境 。
39、 哪些肝囊腫要緊 所謂“要緊”意味著要重視和要處理，不能聽之任之 。
40、一般說，對于下列幾種肝囊腫應考慮進行治療 。
41、 巨大肝囊腫 少數肝囊腫生長速度較快，當超過10厘米直徑時，可稱之為巨大肝囊腫 。
42、巨大肝囊腫容易引起壓迫癥狀，影響生活和工作，可考慮進行治療 。
43、 2、囊腫繼發感染 肝囊腫一般很少繼發感染，但少數肝囊腫可繼發感染，這些患者可有肝區疼痛、發燒、血白細胞升高等炎癥表現，B超檢查可顯示增厚的囊壁、液性暗區及混雜的增強光點(提示膿液) 。
44、對這些患者不應繼續觀察，而應及時治療 。
45、 3、囊腫繼發出血 少數肝囊腫的囊壁血管可自發破裂導致囊內出血 。
46、有的患者并無明顯癥狀，但也有的患者肝區劇烈疼痛，酷似急腹癥，如保守治療無效應進行手術治療 。
47、 4、囊腫扭轉者 這是指懸垂型囊腫，囊腫扭轉會產生劇烈疼痛，手術也許是唯一的治療方法 。
48、但這種懸垂型肝囊腫甚為罕見 。
49、 巨大肝囊腫的治療 巨大肝囊腫的治療主要有兩種: 一為肝穿刺抽液 。
50、 這種方法是在B超指引下進行的 ， 用細針將囊內液體吸出，然后將針拔除即可，既簡單又安全 。
51、有人主張將囊液吸凈后，注入無水酒精 ， 以破壞分泌囊液的細胞 。
52、這種方法最適合年老體弱或恐懼手術者 。
53、 二為肝囊腫揭頂手術 。
54、 手術的關鍵是在吸凈囊液后將大部分囊壁或所有游離的囊壁切除，就像將房頂揭掉一樣，故稱為“揭頂”手術 。
55、目前腹腔鏡外科在蓬勃開展，肝囊腫手術也可在腹腔鏡下進行 。
56、 肝囊腫與肝膿腫 肝囊腫與肝膿腫是完全不同的兩個概念 。
57、囊腫的液體是稀薄的、無菌的、無細胞成分的;但膿腫的液體是稠厚的、有菌的、有白細胞和壞死細胞的 。
58、肝膿腫不僅可產生肝區局部疼痛，而且可引起全身炎性反應，例如發熱、血白細胞升高等 。
59、在影像檢查上，肝膿腫也有特征性表現，容易鑒別 。
60、如果鑒別非常困難，一個最簡單的確診方法是在B超指引下的肝穿刺，根據抽出液體的性質可明確診斷 。
61、 肝囊腫伴發肝腫瘤 肝囊腫與腫瘤是完全不同的兩個概念 。
62、囊腫是液性占位，而腫瘤是實質性占位 。
63、一般說，在B超下 ， 囊腫與腫瘤很易鑒別 。
64、應該警惕的是，肝囊腫與肝癌可合并存在，肝癌伴發肝囊腫并非罕見 。
65、因此，臨床醫生不要滿足于肝囊腫的診斷 。
66、還應時刻保持對肝癌的警惕性，為此 ， 發現有肝囊腫者，一不要忘記檢測血AFP，因為60%-70%的原發性肝癌患者AFP升高 。
67、二是應到正規醫院或找有經驗醫生行超聲波檢查，必要時可加作CT掃描檢查 。
68、 肝囊腫與多囊肝是兩回事 有一種看似與肝囊腫相似的疾病 ， 醫學上稱之為多囊肝 。
69、盡管多囊肝的囊也有囊壁和清亮的囊液，但本質上，多囊肝與肝囊腫并不一樣 。
70、 多囊肝具有下列特點: 多囊肝的囊腫多發而密集 ， 且囊腫大小不一，多數囊中套囊 。
71、 2、多囊肝的囊腫甚少處于“靜止”狀態，不少患者囊腫生長迅速并不斷產生新的小囊腫 。
72、囊腫內壓力甚高 ， 在行“開窗手術”時，可看到囊液似水槍的“子彈”一樣射出 。
73、囊腫可使肝臟體積不斷增大 。
74、最大者，肝下緣可垂至盆腔 ， 腹部彭?。?似足月妊娠 。
75、 3、多囊肝患者有遺傳傾向，約50%患者可問及有家族史 。
76、 4、據報道，約50%多囊肝患者伴發多囊腎 。
77、多囊肝也是一種要緊的病 ， 但治療方法甚少，手術“開窗”或“揭頂”幾乎是唯一的出路 。
78、幸好，肝移植手術技術已經成熟 ， 在各種方法無效的情況下，可以考慮換肝治療 。
【肝囊腫 肝囊腫需不需要治療】本文到此分享完畢，希望對大家有所幫助 。

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