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腫瘤標志物 腫瘤標志物都正?？梢耘懦┌Y嗎

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腫瘤標志物 腫瘤標志物都正?？梢耘懦┌Y嗎

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大家好,小龍來為大家解答以上的問題 。腫瘤標志物都正?？梢耘懦┌Y嗎 ， 腫瘤標志物這個很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧！
1、腫瘤標志物（tumormarker，TM）是指在腫瘤的發生和增殖過程中，由腫瘤細胞本身所產生的或者是由機體對腫瘤細胞反應而產生的，反映腫瘤存在和生長的一類物質，包括蛋白質、激素、酶（同工酶）及癌基因產物等 。
2、化驗患者血液或體液中的腫瘤標志物，可在腫瘤普查中早期發現腫瘤, 并觀察腫瘤治療的療效以及判斷患者預后 。
3、目前臨床上常用的腫瘤標志物有：⑴甲胎蛋白（AFP）為原發性肝癌、睪丸癌、卵巢癌等腫瘤的標志物；⑵癌胚抗原（CEA）為消化系統腫瘤、肺癌、乳腺癌等腫瘤的標志物；⑶糖類抗原125（CA125）為卵巢癌等腫瘤的標志物；⑷糖類抗原153（CA153）為乳腺癌等腫瘤的標志物；⑸糖類抗原19-9（CA19-9）為消化系統腫瘤的標志物；⑹糖類抗原724（CA724）為胃癌、卵巢癌等腫瘤的標志物；⑺糖類抗原242（CA242）為消化系統腫瘤的標志物；⑻糖類抗原50（CA50）為消化系統腫瘤、乳癌、肺癌等腫瘤的標志物；⑼CYFRA21-1（Cy211）為非小細胞肺癌等腫瘤的標志物；⑽神經元特異性烯醇化酶（NSE）為小細胞肺癌、神經內分泌腫瘤等腫瘤的標志物；⑾前列腺特異性抗原（PSA）為前列腺癌的腫瘤標志物；⑿人絨毛膜促性腺激素（HCG）為胚胎細胞癌、滋養層腫瘤（絨癌、葡萄胎）等腫瘤的標志物；⒀甲狀腺球蛋白（TG）為甲狀腺癌的標志物；⒁鐵蛋白（SF）為消化系統腫瘤、肝癌、乳腺癌、肺癌等腫瘤的標志物；⒂β2-微球蛋白（β2-MG）在慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌、甲狀腺癌、鼻咽癌等患者體液中升高；⒃鱗狀細胞抗原（SCC）為宮頸癌、肺鱗癌、食管癌等腫瘤標志物 。
4、目前臨床上檢測的腫瘤標志物絕大多數不僅存在于惡性腫瘤中，也存在于良性腫瘤、胚胎組織、甚至正常組織中 。
5、因此，腫瘤標志物有動態檢查和多項聯合檢查更有價值 。
6、那么對于眾多的腫瘤標志物 ， 臨床上如何選擇呢？不同的腫瘤會一些相對特異的腫瘤標志物，如CA153常出現在乳腺癌；CEA常出現在腸癌、胃癌；CA19-9常出現在腸癌、胰腺癌；CA125常出現在卵巢癌等等 。
7、臨床醫生會根據不同的腫瘤檢查不同的標志物 。
8、同一種腫瘤或不同類型的腫瘤可有一種或幾種腫瘤標志物異常；同一種腫瘤標志物可在不同的腫瘤中出現 。
9、為提高腫瘤標志物的輔助診斷價值和確定何種標志物可作為治療后的隨訪監測指標，可進行腫瘤標志物聯合檢測，合理選擇幾項靈敏度、特異性能互補的腫瘤標志物組成最佳組合，進行聯合檢測 。
10、一般來說腫瘤標志物的聯合檢測可提高對腫瘤診斷的正確率 。
11、如對于乳腺腫瘤可查CA153、CEA、CA50和SF；對于肺腫瘤可查CY21CEA、NSE和CA50；對于肝腫瘤可查AFP、CEA、CA199和SF；對于上消化道腫瘤可查CEA、CA724、CA199、CA50和SF；對于腸道腫瘤可查CEA、CA242、CA724、CA199、CA50和SF；對某些單頂標志物如原發性肝癌AFP、卵巢癌CA125、前列腺癌PSA及甲狀腺癌TG在腫瘤檢查中也具有重要價值 。
12、腫瘤標志物檢查的臨床意義？由于絕大多數腫瘤標志物可同時存在于惡性腫瘤及某些良性腫瘤、炎癥、甚至正常組織中 。
13、所以，腫瘤標志物的特異性比較差，也就是說腫瘤標志物高不一定是腫瘤造成的；結果正常在某些情說下也不能完全排除腫瘤 。
14、比如病毒性肝炎、肝硬化時，AFP、CA19-9、CEA等腫瘤標志物都有可能升高 。
15、同樣，如原發性肝癌AFP的陽性率僅達75%到90%，也就是說至少還有10%左右的原發性肝癌患者的AFP為陰性 。
16、因此，腫瘤的診斷不能單獨依靠腫瘤標志物的檢查 。
17、單次腫瘤標志物升高的臨床意義并不大，只有動態的持續升高才有意義 。
18、如果體檢中發現某個或某幾個腫瘤標志物持續升高，那么應該提高警惕 ， 但也不必過分擔憂，需要進一步通過CT、B超、MR或最先進的PET/CT等手段檢查，必時須通過病理檢查才能明確診斷 。
19、如果腫瘤標志物只是單次輕度升高或每次檢查的結果沒有大的變化，就不必那么緊張了 。
20、總之，各種腫瘤標志物只能作為輔助診斷的指標之一，在沒有明確診斷前，千萬不要因為某項指標輕度升高就以為自己患了癌癥，而應該提高警惕，做進一步檢查和觀察 。
21、但對于已確診的腫瘤治療后，那么腫瘤標志物檢查的意義就非常大了，如腫瘤標志物的升高往往預示著腫瘤的復發或治療效果不理想，可提示醫生調整治療方案 。
22、對大多數腫瘤標志物臨床醫師都認識較深入 ， 但對甲狀腺癌治療后用甲狀腺球蛋白（TG）作為其療效及復發轉移的重要性認識不足，應引起高度重視 。
23、目前對腫瘤標志物檢查結果認識上存在兩大誤區 。
24、誤區之一是有腫瘤標志物異常就認為有惡性腫瘤 。
25、誤區之二是腫瘤標志物正常就認為無惡性腫瘤 。
26、因為大多腫瘤標志物缺乏特異性 ， 許多良惡性病變均可導致其異常，因此其升高不一定都是腫瘤 。
27、另外有些確診為腫瘤患者其腫瘤標志物在正常范圍，這可能與其產生腫瘤標志物水平較低或基因不表達有關 。
28、因此，對腫瘤標志物檢查結果要正確分析，動態檢測的臨床意義更大 。
29、盡管臨床上對高危人群體檢中也能發現早期腫瘤患者，但腫瘤標志物的檢查結果在診斷中只有輔助診斷價值，應結合臨床及其他檢查綜合判斷 。
30、而腫瘤標志物對腫瘤療效評價及復發轉移檢查意義更大一些 。
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