醫保支付限額是什么意思?醫保支付起付線是多少


醫保支付限額是什么意思?醫保支付起付線是多少

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醫保支付限額是什么意思?指的是醫保報銷的最高金額,也是通常所說的封頂線,是指參保人在一個年度(1月1日至12月31日)內統報銷的最高限額,就是指參保人在一個年度內最多能夠報銷這么多錢,達到這個支付限額之后,就算是符合報銷的條件也不給報銷了 。
比如李小姐繳納了職工醫保,可以門診報銷 , 當地規則是年內門診報銷支付限額是2000元,若是她前面幾次看病申請報銷金額已經達到了1800元,意味著她接下來門診看病最多也只能報銷200元 , 下個年度到來后會重新獲得報銷額度 。
醫保報銷支付限額跟起付線:
支付限額是指醫?;鸬淖罡咧Ц断揞~,也就是參保人在一個年度內累計能報銷的基金最高額度 。
起付線是指醫保基金的起付標準 , 簡單來說 , 在看病住院時達到一定的費用,才具有報銷的資格 , 低于起付線以下由患者自身承擔,達到起付線標準以上部分則由醫?;鸢幢壤龍箐N 。
【醫保支付限額是什么意思?醫保支付起付線是多少】其實不止醫保有支付限額跟起付線的限制,日常買商業保險的時候也會有,所以大家一定要看清楚起付線跟支付限額的金額,很多人就是因為沒有搞清楚這兩個概念導致后續報銷出現了糾紛 。

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