2023年廣州大中專學生醫保繳費標準


2023年廣州大中專學生醫保繳費標準

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個人繳費標準為每人398元 , 補助標準為每人920元 。
拓展:
自2022年1月1日起 , 廣州市城鄉居民醫保參保人員住院、指定單病種、門診特定病種、普通門診就醫發生的符合相關法規范圍內的醫療費用以及符合計劃生育相關法規的生育醫療費用,按以下待遇執行 。
(一)住院待遇
1.起付標準
一級醫院:150
【2023年廣州大中專學生醫保繳費標準】二級醫院:300
三級醫院:500
※在定點醫療機構長期住院,連續住院每90天支付1次起付標準費用;結核病參保人,連續住院每180天支付1次起付標準費用 。
※精神病參保人在精神病??漆t療機構(院區)住院治療,不需支付起付標準費用 。
2. 共付段基金支付比例
未成年人機在校學生:一級醫院90%;二級醫院85%;三級醫院80%
其他參保人員:一級醫院90%;二級醫院80%;三級醫院70%
※參保人員每次住院納入基本醫療費用計算的檢驗檢查費用,按醫療機構級別設置最高支付限額 , 一級醫療機構500元,二級醫療機構1000元,三級醫療機構1500元 。因精神病在廣州市精神病專科醫療機構或指定綜合性醫療機構精神病專區住院治療的,不設檢驗檢查費用最高支付限額 。
(二)普通門診待遇
(三)門診特定病種待遇
1.病種范圍:67種,其中一類門診特定病種27種,二類門診特定病種40種 。
2.待遇標準
(1)一類門診特定病種:基層醫療機構85%,其他醫療機構65%的標準支付,統籌基金月度最高支付限額50元,最多選擇其中3個病種享受待遇 。
(2)二類門診特定病種:按住院統籌基金支付比例,部分病種設定統籌基金月(年)度最高支付限額標準 。(四)生育待遇按照我國和省生育保險醫療費支付的項目和目錄范圍及城鄉居民醫保住院標準執行 。
產前門診檢查相關醫療費用,城鄉居民醫保統籌基金按50%的標準支付 , 統籌基金支付每人每孕次300元 。

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