大同醫保報銷項目及比例一覽2022 農村合作醫療保險哪些不能報?


大同醫保報銷項目及比例一覽2022 農村合作醫療保險哪些不能報?

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大同醫保報銷項目及比例一覽2022 農村合作醫療保險哪些不能報?
具體報銷項目包括以下內容:
1、門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元 。
(2)鎮衛生院就診報銷40% , 每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元 。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元 。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元 , 處方藥費限額200元 。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元 。(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元 。
2、住院補償 (1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照我國標準,超過1000元的按1000元報銷) 。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元 。(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;****醫院報銷30% 。
3、大病補償 (1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70% 。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元 。
農村合作醫療保險不屬報銷范圍:
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療法定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關法定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷出事和醫療出事的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
【大同醫保報銷項目及比例一覽2022 農村合作醫療保險哪些不能報?】5、報銷范圍內,限額以外部分 。

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