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什么是醫保二次報銷？醫保二次報銷有哪些條件？能夠報銷多少？

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什么是醫保二次報銷？醫保二次報銷有哪些條件？能夠報銷多少？

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什么是醫保的二次報銷？醫保二次報銷有哪些條件？能夠報銷多少？下面隨我們小編一起來了解一下吧 。
一、什么是二次報銷
一些參保人員完成醫保報銷以后，自費部分依然很多，甚至達到了幾萬、幾十萬 ， 這對于參保人員而言，經濟壓力很大 。
因此，各省從2013年開始陸續推出了醫保的“二次報銷”！
醫保的二次報銷，實際上就是我們平時說的大病報銷，注意不是大病救助，這是兩個概念 。
大病救助指的是大病醫療救助，針對特殊群體（低保、五保、殘疾等），為困難群眾提供新型醫療救助制 。
大病報銷（二次報銷），參保人以自然年為周期，看病費用超過一定的額度 ， 符合條件下，均可以進行二次報銷 。
【什么是醫保二次報銷？醫保二次報銷有哪些條件？能夠報銷多少？】準確地說，這里的大病并不是專指腫瘤、癌癥、心臟病等狹義的大病 ， 而是指宏觀的需要住院的各種疾?。ㄉ蝦３猓付舜蟛±嘈停?
提醒：醫保有三重保護：基本醫保、大病保險、醫療救助 。
二、二次報銷的條件
目前醫保統籌層次還屬于市一級別，全省都沒有統一標準，更談不上全國統籌了 。
因此，對于二次報銷的條件，各地有著不一樣的法規標準 。
這里簡單的說下共同條件：
首先，必須參保，不參保就談不上任何報銷 。大病醫療保險不需要我們購買，大病醫療保險一般都是直接從醫保個人賬戶里扣除比如北京醫保70歲以下返款是100元，實際到賬97元，少的3元就是參加了大病醫保 。
其次，必須進行過第一次報銷，既然稱呼為二次報銷，自然需要先進行醫保的第一次報銷 。
最后，自費部分要超過當地的起付標準 ， 一般要超過當地居民年人均可支配收入 。
不同地區的差異性主要體現第一與第三個條件上面 。
比如武漢除了參保要求以外 ， 對于群體也有所限制：重點救助對象、低收入困難對象、因病救助對象等 。
比如武漢起付標準為人均可支配收入的50%；北京2022年在職職工則是固定金額30404元 。
提醒：各地需要到當地的醫保局進行詢問才能知道哪些人符合條件 。
三、二次報銷比例的金額
比如，北京自費部分超過5萬元，可二次報銷50%，超過5萬元部分可報銷60%；北京市每半年結算一次，將符合有關法規的報銷金額打入參保者銀行卡 。
比如 ， 武漢自費超過1.2萬元即可進行二次報銷，目前武漢市一站式結算，出院自動結算 。
比如，貴州就可以二次報銷，但是需要自行報銷
比如，曲靖自費超過1.5萬元即可進行二次報銷，根據自費金額的多少按照不同比例報銷 。曲靖與武漢一樣，出院一站式結算 。
四、舉個例子
張大爺參加了城鄉居民醫療保險-----報銷的基?。?
去年看病花費了25萬元 ， ----醫療總費用；
其中扣除起付線，丙類藥品，乙類自費部分，剩余20萬可報銷，------報銷基數；
當地醫保報銷比例為60%，報銷了12萬 ， 自費8萬；--------二次報銷的基?。?
8萬元超過了二次報銷起付線 ， 1.2元至5萬部分報銷70%，也就是報銷2.66萬；5萬至8萬部分報銷80%，也就是報銷2.4萬元 。
張大爺看病花費25萬元，第一次醫保報銷12萬元 ， 第二次報銷5.06萬元 。
累計報銷17.06萬元 ， 二次報銷的不多，但總比沒有好！
以上就是全部內容，希望對您有幫助！更多社保相關內容歡迎關注我們 。

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