醫保個人賬戶新變化:個人賬戶里少的錢去了哪兒?


醫保個人賬戶新變化:個人賬戶里少的錢去了哪兒?

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【醫保個人賬戶新變化:個人賬戶里少的錢去了哪兒?】目前 , 全國各省份都已就職工醫保個人賬戶變革實行細則發出,不過個人賬戶劃減的要求有別,“縮水”的幅度并不完全一致 。
對于在職職工的個人賬戶 , 各省份的大體方向基本相同 , 用人單位繳納的基本醫療保險費全部(8%)計入統籌資金,即將單位繳納的8%中原計入個人賬戶的3.8%也計入統籌賬戶 , 而職工個人繳納的2%仍計入個人賬戶 。
針對退休人員個賬的劃轉方式,部分省份按比例劃入 , 每月向其個人賬戶劃入全省市基本養老金平均水平的2%至3%不等 , 也有地方如廣西、湖南、安徽等 , 按當地數據測算后采取定額,規則向其每人每月劃入70元左右至120元不等 。而此前,退休人員個人賬戶的劃入比例是其個人養老金的5%左右 。
個人賬戶里少的錢去了哪兒?
“此次變革的中心關鍵詞是‘權益置換’,即將原劃轉進醫保個人賬戶的約一半資金,放入大的統籌基金池 , 共同提高門診參保水平 。”變革后,增加的統籌基金主要用于建立健全門診共濟保,逐步實現門診住院待遇水平的統一 。
門診共濟將覆蓋職工醫保全體參保人員,變革后,門診里多發病、常見病等過去由個人賬戶直接支付的范圍,將納入醫保統籌基金報銷,報銷比例50%起步,此外,費用高、治療周期長的疾病門診費用也將逐步納入醫保統籌基金支付范圍 。
同時,除了在定點醫療機構就診 , 參保人可以持醫院外配處方,在定點零售藥店結算和購藥,符合的規則的納入統籌基金的支付范圍,相應的定點零售藥店也將納入 。
“個人賬戶新計入的減少并不意味著整體參保功能降低,反而從制上來說,共濟保更具有風險防范功能 ?!?br /> 變革個人賬戶 , 不是取消個人賬戶 , 而是調整個人賬戶的計入比例,通過制的轉換 , 建立、擴大、健全、增強門診共濟制 。減少了部分并不意味著個人的參保會損失 , 而是放到了共濟的大池子里,形成了新保機制,這個新的保護機制總體上基金平衡轉移,參保效能顯著放大 。
從個人賬戶變革規則目標和體制長遠發展來看,參保人群均會從這次變革中普遍獲益,特別是那些罹患慢、特病的參保職工、退休人員群體,其獲益是遠超個人賬戶減計額度的,因為共濟參保的結果往往會是減計數百元個人賬戶 , 但會報銷千余元甚至數千元費用 , 實現新規調整變革的真正作用 。

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