2022年 鎮江市規范執行《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》政策解讀(二)


2022年 鎮江市規范執行《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》政策解讀(二)

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_原題為:定點醫療機構可自行變更啦!面向全部北京城鎮職工醫保參保人員
??采訪人員 楊緒軍
??北京市醫保局12日發布消息,經過緊張籌備,北京城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構自助變更業務已正式上線試運行 。參保人可通過“北京市社會保險網上服務平臺”自行變更定點醫療機構 。
??市醫保局相關負責人表示 , 為落實市政府對政務服務事項“數據多跑路,群眾少跑腿” , 推進服務事項全程網上辦理的有關要求,市醫保局結合群眾反映的高頻事項,分階段、分步驟有序推進城鎮職工醫保定點醫療機構自主變更有關工作 。在城鄉居民基本醫療保險參保人網上自行變更定點醫療機構的基礎上 , 針對職工基本醫療保險參保人數量多,情況復雜的特點 , 從系統承載、醫療機構選擇方式等多方面優化設置,在較短時間內保證了該業務的上線 。
??10月4日,城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構自助變更業務正式上線試運行 。據了解,該業務在“醫保北京”公眾號、“北京市社會保險網上服務平臺”均可辦理業務;同時,其他醫療保障體系中的群體自主修改定點醫療機構的功能將有計劃、有步驟的逐步上線 。
??定點醫藥機構是定點醫療機構(定點醫院)和定點零售藥店(定點藥店)的統稱,是與市醫療保障局醫療保險事務管理中心簽訂服務協議,為基本醫療保險參保人員提供醫療服務的醫院、藥店 。參保人員首次參保時可選定自己的定點醫院,目前可以選擇4家 。此外,本市所有定點中醫醫院、定點??漆t院、32家定點A類醫院和所有定點社區衛生服務機構為參保人員共同的定點醫院,無需選擇,可按規定就醫 。
??定點藥店則無需選擇,參保人員在本市任意一家定點藥店需持醫院外購處方購藥,可按規定納入醫保報銷范圍 。
??據了解,此前本市城鎮職工醫保參保人更改定點醫院需要通過單位來調整,由單位通過“社會保險網上服務平臺”或通過社保企業版軟件報盤至參保區社會保險經辦機構進行變更 。本次調整,意味著參保人更改定點醫藥機構將更加便捷 。
??需要提醒的是,網上自主變更定點醫療機構的時間為每月4日至月末最后一天,早六點至晚十點 。變更成功后 , 當日頁面不顯示,次日生效 。同時 , 為確保該系統試運行平穩有序,建議廣大市民如無緊急需求,仍可采取原渠道進行變更,待系統成熟穩定后 , 可提供更加流暢便捷的服務 。
??如何查詢自己的定點醫院?市醫保局介紹 , 目前有兩種方式進行查詢,首先可撥打12333,按照語音操作提示,自助查詢個人選擇的定點醫院;同時,也可通過“社會保險網上服務平臺”進行查詢 。此外,城鎮職工醫保參保人員還可以攜帶本人社???,前往社??ǚ站W點(社會保險經辦機構或社保所)和二級以上定點醫院的“社??ㄗ灾战K端機”進行查詢 。
??登陸:
??http:/sj.beijing.gov.cn/csibiz/
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??1.點擊【定點醫療機構變更】進入
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??2.點擊要變更的定點醫療機構對應的【變更醫院】按鈕
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??3.輸入醫院編碼或醫院名稱,點擊【選擇】按鈕
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??4.修改完畢點擊【提交】按鈕
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??5.查看業務反饋結果
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??6通過【申報信息狀態查詢】功能查詢申報交易情況
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