黃熱病有什么癥狀 黃熱病要怎么治療


黃熱病有什么癥狀 黃熱病要怎么治療

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黃熱病是一種具有傳染性質的急性病 , 主要是由于黑熱病毒導致的,其傳播途徑主要是蚊蟲的叮咬,這種病發病比較急,而且癥狀比較兇險,對身體的危害非常大,所以在生活中需要及時進行預防 。那黃熱病的癥狀主要有哪些呢,怎樣預防黃熱病呢?
1、潛伏期癥狀
人感染后潛伏期通常為3-6天,偶爾有10-13天者 。人感染后多表現為隱可愛染或者僅表現有1-2天的低熱、頭痛、全身不適等輕微癥狀,血液中可分離出病毒 。
2、輕型黃熱病癥狀
【黃熱病有什么癥狀 黃熱病要怎么治療】極輕型的黃熱病感染可能僅出現2-3天的發熱,不用實驗室檢查的方法一般無法確診 。
輕型黃熱病病程一般持續2-3天左右,其癥狀表現主要有一下3個方面:
1、全身癥狀:急性發作,有明顯的畏寒、發熱39度以上,頭痛、頭昏、失眠、全身無力、肌肉及關節酸痛,食欲減退 。
2、皮膚及黏膜充血:眼結膜充血,面部、頸部和上胸部充血潮紅,皮膚黏膜可見有出血點和瘀斑 。
3、其他癥狀:輕型黃熱病患者還可以出現惡心、嘔吐、鼻衄、輕度蛋白尿及輕度黃疸等 。
3、重型黃熱病癥狀
重型黃熱病患者癥狀典型 , 患病在發熱高,有明顯的脈搏緩慢,嚴重的頭痛、背痛、惡心、嘔吐及明顯的黃疸和蛋白尿,甚至可出現血尿及黑色嘔吐物 。發熱可持續約5-7天左右 。有一部分病人病程在3-4天后很快恢復 。
4、惡型黃熱病癥狀
惡性黃熱病具有非常典型的臨床癥狀,其中爆發型的病人通暢在發病3-4日內病死 。惡型黃熱病患者高熱可高達41度以上 。發病第3天即可發生黃疸、尿閉、大量出血,還可出現黑糞、黑色嘔吐物、鼻衄、血尿及紫癜等 。此外,惡型患者神經系統癥狀明顯,有呃逆、震顫、腱跳動及譫妄等癥狀 。
5、治療方法
1、一般治療
臥床休息至完全恢復為止,即使輕癥病例也不可忽視,以防止心血管系統突然發生變化,活動量宜逐漸增加 。飲食以流質或半流質為宜,發生頻繁嘔吐時禁食 , 并于靜脈內適量補液 , 給予5%~10%葡萄糖鹽水或血漿,但需注意水、電解質和酸堿平衡 。
2、對癥治療
高熱給予酒精擦浴或其他物理降溫措施 。劇烈頭痛可采用小量解熱鎮痛劑,但忌用可導致出血的阿司匹林、消炎痛等 。止吐可用胃復安5~10mg口服或肌注,呃逆嚴重可肌注或靜注利他林10~20mg等 。腎上腺皮質激素可試用于有心肌損害者,同時給氧吸入 。有繼發細菌感染或并發瘧疾者給予合適抗菌藥物或抗瘧藥 。休克、DIC、尿毒癥、心力衰竭等的處理見有關各節 。
重癥病人如能進入重點監護室,則某些病例可能因而獲救 。
二、預后
黃熱病的預后因不同毒株和不同地區而異,如包括輕型在內 , 病死率為5%-10% 。某些患者得病后所以病情較輕,可能與以往患過其他B組蟲媒病毒感染有關 ?;謴鸵话阊杆?,并發癥少見 。
輕癥患者一般順利恢復,不留后遺癥 。重癥患者的病死率隨每次流行而異 , 受種族、年齡、其他乙組蟲媒病毒引起的免疫狀態等多因素影響,可達30%~50% 。
6、預防方法
(一)管理傳染源
患者宜就地收治 , 予以防蚊隔離 , 這在病程最初4日內尤為重要 。加強國境檢疫,來自疫區的人員必須出示有效的預防接種證明書,必要時留檢觀察 。
(二)切斷傳播途徑
防蚊滅蚊是防止黃熱病的有效措施之一 , 方法包括發現和消滅孳生地、捕捉和殺滅成蚊等 。對耐223、666蚊株宜改用馬拉硫磷、殺螟松等新殺蟲劑 。巴西等南美國家采用防蚊、滅蚊措施已取得顯著效果,1942年以來在城市中未發現黃熱病患者 。對來自疫區的各種交通工具如舟、車、飛機等給予嚴密滅蚊處理 。
(三)保護易感者
預防接種是防止暴發流行和保護個人的有效措施 。當黃熱病流行時,醫學教育|網搜集宜在一定人群中普遍進行預防接種,而以易感兒童為重點對象 。許多國家已生產和接種雞胚減毒活17D疫苗,皮下注射0.5ml一次即可,成年人和兒童劑量同量 , 95%的接種者可于接種后7~9月產生免疫力,并維持10年或更久 。對雞蛋過敏者禁用 , 或用疫苗作皮試后再決定是否接種 。6個月以內的嬰兒不能接種疫苗,最好在1歲后接種,以免發生腦炎 。免疫功能低下者也不宜接種疫苗 。防止人員、進入疫區的部隊、林業人員、獵民及與黃熱病病毒有接觸的實驗室人員 , 以及去疫區的旅客等均需接種 。

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