2023宜昌職工醫保藥店買藥的報銷比例是多少?


2023宜昌職工醫保藥店買藥的報銷比例是多少?

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2023宜昌職工醫保藥店買藥的報銷比例是多少?
定點零售藥店的報銷比例為在職職工80%、退休職工90% 。
拓展——職工普通門診統籌一年最多報銷多少錢?
一個陽歷年內,在職職工醫療機構報銷加藥店報銷累計最多報銷2200元,退休職工醫療機構報銷加藥店報銷累計最多報銷2600元 。
具體政策:《宜昌市建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制實施細則》第五條:
普通門診統籌用于支付參保人員在定點門診醫藥機構(含異地)發生的屬于醫療保險藥品、診療項目、醫療服務設施范圍和支付標準目錄范圍內的普通門診(含急診)醫療費用 。一個自然年度內,累計起付標準以上至最高支付限額以下的部分,由醫?;鸢幢壤Ц叮唧w標準如下:
(一)起付標準 。在職職工普通門診統籌起付標準為500元,退休人員普通門診統籌起付標準為400元;
(二)支付標準 。在三級、二級、一級醫療機構(含診所、社區衛生服務站和村衛生室)發生的超過普通門診統籌起付標準 , 且在年度最高支付限額以內的普通門診醫療費用 , 在職職工由統籌基金分別按照50%、65%、80%的比例支付,退休人員由統籌基金分別按照60%、75%、90%的比例支付;基層醫療衛生機構的統籌基金支付比例 , 在上述對應標準的基礎上分別提高5個百分點;參保人員外配購藥的統籌基金支付比例 , 按為其出具處方(或流轉處方)的定點醫療機構級別執行 。
【2023宜昌職工醫保藥店買藥的報銷比例是多少?】 (三)最高支付限額 。在職職工普通門診統籌最高支付限額為2200元,退休人員普通門診統籌最高支付限額為2600元 。普通門診統籌的最高支付限額,合并計入同期職工醫保統籌基金最高支付限額 , 僅限于當年使用 。

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