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2023年度南京市醫保政策時間+范圍是什么時候？

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2022年12月27日，南京市政府印發《南京市職工基本醫療保險門診共濟保障機制實施辦法》(寧政規字〔2022〕5號)，將于2023年1月1日起實施 。
1、提高門診待遇水平
一是取消起付標準 。取消職工醫保原門診統籌及門診慢性病起付標準(600-2200元不等)，新門診統籌政策不設置起付標準 。
二是提高門診費用上限 。新門診統籌費用支付限額覆蓋原門診統籌和原門診慢性病基金支付限額，并總體提高，年度門診費用限額從原來的3333元-1.2萬元提高到1.5萬元 。
三是實施費用分段保障 。門診醫療費用越高 ， 統籌基金支付比例越高;并且適當向基層醫療機構和退休人員傾斜，1000元(含)以下費用，基金支付比例40%-60%;1000元(不含)-5000元(含)費用，基金支付比例60%-85%;5000元(不含)-1.5萬元(含)費用，基金支付比例65%-90% 。
門診統籌保障待遇：

2023年度南京市醫保政策時間+范圍是什么時候？

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2、調整個人賬戶計入政策
2023年1月1日起，在職職工個人賬戶每月由個人繳納的基本醫療保險費計入 ， 計入標準按照本人參保繳費基數的2% 。2024年1月1日起，退休人員個人賬戶劃入額度統一調整到統籌地區根據意見實施改革當年基本養老金平均水平的2.5% 。
3、建立個人賬戶健康激勵機制
參加南京市職工醫保一個自然年度未發生統籌基金支付的(含醫療費用零星報銷，不含門診診察費、一般診療費及核酸檢測統籌基金支付)，次年個人賬戶增記劃入200元，連續2年未發生統籌基金支付的再增加100元，累計增300元 。以此類推，最高不超過500元 。
4、規范個人賬戶使用范圍
【2023年度南京市醫保政策時間+范圍是什么時候？】 個人賬戶資金在主要用于支付本人在定點醫藥機構發生的政策范圍內自付費用的基礎上，實現家庭成員共濟 。>>

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