2023年天津居民醫保待遇怎么樣?居民醫保報銷比例是多少?


2023年天津居民醫保待遇怎么樣?居民醫保報銷比例是多少?

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2023年天津居民醫保待遇怎么樣?2023年天津居民醫保報銷比例是多少?天津2023年度城鄉居民醫保共有三個檔位:成年居民高檔(每人每年980元)、成年居民低檔(每人每年350元)以及學生兒童(每人每年350元),其中學生兒童的繳費按照低檔、待遇按照高檔 。
1、門(急)診
起付標準
起付標準為600元 。
支付限額
【2023年天津居民醫保待遇怎么樣?居民醫保報銷比例是多少?】年度最高支付限額為4000元 。
報銷比例
成年居民高檔,一級定點醫療機構,報銷比例55%;二級定點醫療機構,報銷比例55%;三級定點醫療機構,報銷比例50% 。
成年居民低檔,一級定點醫療機構,報銷比例50%;二級定點醫療機構,報銷比例50%;三級定點醫療機構,報銷比例45% 。
學生兒童,一級定點醫療機構,報銷比例55%;二級定點醫療機構,報銷比例55%;三級定點醫療機構 , 報銷比例50% 。

簽約家庭醫生后,按照相關法定在簽約定點醫療機構就診可提高部分報銷比例和費用限額 。
三級醫院就診,只有在選定的三級醫院發生的門診費用才能報銷,即先選定醫院再就醫 。
2、門診特殊病
起付標準
起付標準為500元 。

一個年度內,分別發生住院和門診特殊病治療 , 合并執行一個起付線 。
支付限額
年度最高支付限額為18萬元,與住院待遇合并計算 。
報銷比例
成年居民高檔,一級定點醫療機構,報銷比例65%;二級定點醫療機構 , 報銷比例60%;三級定點醫療機構,報銷比例55% 。
成年居民低檔,一級定點醫療機構,報銷比例55%;二級定點醫療機構,報銷比例50%;三級定點醫療機構,報銷比例45% 。
學生兒童,一級定點醫療機構,報銷比例65%;二級定點醫療機構,報銷比例60%;三級定點醫療機構,報銷比例55% 。
3、住院
起付標準
一、二、三級定點醫療機構,起付標準統一為500元;一個年度內,多次住院的,從第二次住院治療起,不再設置起付線 。
支付限額
年度最高支付限額為25萬元 。

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