2023年成都醫保待遇怎么樣?職工及居民醫保報銷比例是多少?


2023年成都醫保待遇怎么樣?職工及居民醫保報銷比例是多少?

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2023年成都醫保待遇怎么樣?2023年成都職工醫保報銷比例是多少?
居民醫保和職工醫保是兩個獨立的醫保險種,居民醫保對繳費年限是沒有要求的,繳納一年的費用就享受一年的待遇,那在新的一年,成都居民醫保報銷比例多少?
一、繳費標準
成年居民高檔 , 城鄉居民基本醫療保險(含長期護理保險25元/人/年)繳費標準為485元 , 大病醫療互助補充保險繳費標準為357元 。
成年居民低檔,城鄉居民基本醫療保險(含長期護理保險25元/人/年)繳費標準為375元,大病醫療互助補充保險繳費標準為357元 。
學生兒童(含大學生),繳費標準為350元(含長期護理保險10元/人/年) 。
錦江區、青羊區、金牛區、武侯區、成華區、成都高新區和有條件的區(市)縣的成年居民,按城鄉居民基本醫療保險高檔繳費標準籌資 。
二、醫保待遇
1、普通門診
①城鄉居民醫保參保人
起付標準
不設起付標準 。
最高限額
一個保險有效期內報銷不超過200元 。
報銷比例
門診統籌醫療機構(一般是鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心) , 報銷比例60% 。
②大學生參保人
【2023年成都醫保待遇怎么樣?職工及居民醫保報銷比例是多少?】起付標準
不設起付標準 。
最高限額
一個保險有效期內報銷不超過500元 。
報銷比例
首診醫療機構(一般是校醫院),報銷比例60% 。

大學生因外傷發生的符合基本醫療保險報銷范圍的門診醫療費,50元以上部分按90%報銷,一個保險有效期內報銷外傷門診醫療費最高不超過800元 。
2、住院和門診特殊病
起付標準
社區、鄉鎮衛生院,起付標準為100元;一級定點醫療機構,起付標準為100元;二級定點醫療機構,起付標準為200元;三級定點醫療機構,起付標準為500元 。
門特在起付標準計算次數上同住院有區別 。一個自然年度內,第一、四類病種不計起付標準,第二、三類病種計算一次起付標準 。
最高限額
一個自然年度內,城鄉居民基本醫療保險統籌基金最高支付限額按上一年度城鎮居民可支配收入的6倍確定 。
2022年成都居民人均可支配收入為47948元,2023年度最高支付限額=47948*6=287688元 。

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