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2023東莞異地就醫備案申請流程

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2023東莞異地就醫備案申請流程

文章插圖
申請條件參加本市醫療保險參保人申報異地就醫備案的范圍：
一、異地安置人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;
二、異地長期居住人員：指長期在參保地以外居住生活的人員;
三、常駐異地工作人員：用人單位派駐異地工作的人員; 四、異地急診搶救人員：指因緊急救治和搶救需要，而在統籌區以外醫療機構接受緊急診療的人員;
五、長期異地居住(工作)轉院人員：指在長期居住(安置、工作)地，因患重大疾病等原因，備案地醫療機構確認需要轉往其他統籌區醫療機構就醫的長期異地居住(工作)人員 。六、市外繼續治療人員：因患惡性腫瘤 ， 已在市外聯網醫療機構進行住院放、化療或手術治療且需在該醫療機構繼續進行住院治療的人員 。
目前五、六類人員只能在醫保經辦機構前臺辦理 ， 另在本市定點醫療機構確認需要轉往市外醫院住院治療的轉院人員在本市轉出醫院辦理轉院手續，不需至醫保經辦機構辦理 。2023年1月15日起 ， 異地急診搶救人員就醫時不需再備案，由就診醫療機構如實上傳急診標志，直接按急診待遇結算 。
非急診且未轉診的其他臨時外出就醫人員免備案，在已接入異地就醫結算平臺的醫療機構發生的住院醫療費用可直接現場醫保結算，不需返回參保地辦理報銷手續 。
辦理材料：
一、 異地安置退休人員申請提供的資料：
(一)《廣東省異地就醫備案登記表》;
(二)參保人戶口簿首頁和本人常住人口登記卡原件及復印件，或者《基本醫療保險異地就醫備案個人承諾書》;
(三)參保人有效身份證或社?？ㄔ皬陀〖?nbsp;， 或醫保電子憑證打印版;
(四)他人代辦的，需提供代辦人的身份證原件及復印件 。
二、異地長期居住人員申請提供的資料：
(一)《廣東省異地就醫備案登記表》;
(二)戶口簿首頁和本人常住人口登記卡或居住證原件及復印件，或者《基本醫療保險異地就醫備案個人承諾書》;
(三)參保人有效身份證或社會保障卡原件及復印件 ， 或醫保電子憑證打印版;
(四)他人代辦的，需提供代辦人的身份證原件及復印件 。
三、常駐異地工作人員申請提供的資料：
(一)《廣東省異地就醫備案登記表》;
(二)參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、工作合同任選其一或《基本醫療保險異地就醫備案個人承諾書》(證明等資料須加蓋參保單位公章以及注明具體的外派地址);
(三)參保人有效身份證或社會保障卡原件及復印件，或醫保電子憑證打印版;
(四)用人單位社保專管員代辦的，需提供代辦人的身份證原件及復印件 。
四、異地急診搶救人員申請提供的資料：
(一)《廣東省異地就醫備案登記表》;
(二)門(急)診診斷證明復印件;
(三)入院記錄復印件或詳細的門(急)診病歷記錄(包括門(急)診病歷首頁)復印件;
(四)參保人有效身份證或社會保障卡原件及復印件，或醫保電子憑證打印版;
(五)他人代辦的 ， 需提供代辦人的身份證原件及復印件 。
五、長期異地居住(工作)轉院人員申請提供的資料：
(一)《廣東省異地就醫備案登記表》;
(二)備案地轉出醫院轉院證明原件;
(三)參保人有效身份證或社會保障卡原件及復印件，或醫保電子憑證打印版;
(四)他人代辦的，需提供代辦人的身份證原件及復印件 。六、市外繼續治療人員申請提供的資料： (一)《東莞市醫療保險市外醫院繼續治療申請表》;
(二)原就診醫院上一次住院時主診醫生開具的疾病診斷證明復印件、出院小結復印件、住院費用明細清單復印件;
(三)本人身份證或社會保障卡原件及復印件，或醫保電子憑證打印版;
(四)他人代辦的需同時提供代辦人身份證原件及復印件 。
辦理流程
窗口辦理流程：
1.參保人通過現場方式提出申請，按要求提交紙質申請材料 。
2.工作人員收到申請材料之日起即時做出受理或不予受理決定 。經審查 ， 參保人符合申請資格，且材料齊全、格式規范、符合法定形式的，予以受理;參保人因不符合申請資格的，不予受理;材料不齊全、格式不規范、不符合法定形式的，一次性告知參保人需補充的全部內容，待補正后再予受理 。
3.受理后，審查人員對材料進行書面審查，即時辦結，如有特殊情況的，在承諾辦理時限內作出批復 。
4.參保人符合法定資格、標準且材料齊全、格式規范、符合法定形式的，準予通過 ， 出具相應的備案表交參保人;參保人不符合法定資格的，不予通過，告知參保人不予批復原因;材料不齊全、格式不規范、不符合法定形式的一次性告知參保人需補充的材料 。
國家醫保服務平臺辦理流程(僅限長期異地跨省備案)：
手機下載國家醫保服務平臺APP，進入“在線辦理->異地備案->異地就醫備案申請”，在異地就醫備案申請界面如實完整地錄入相關信息并上傳相關的申報材料，申報提交成功后，可在“在線辦理->異地備案->備案記錄”里面查看進度及結果 。
粵醫保微信小程序辦理流程：
手機微信搜索“粵醫?！辈㈥P注粵醫保微信小程序，進入“異地就醫->異地就醫備案”中的登記界面如實完整地錄入相關信息并上傳相關的申報材料，申報提交成功后，可在粵醫保微信小程序“我的”里面查詢進度及結果 ， 審核通過的，可以在“備案信息查詢”里面查看詳細的備案信息 。
粵省事微信小程序辦理流程：手機微信搜索“粵省事”并關注粵省事微信小程序 ， 點擊界面下方的“指尖辦事”，進入“個人辦事->熱門服務醫保->異地就醫->異地就醫備案登記”，如實完整地錄入相關信息并上傳相關的申報材料，申報提交成功后，可以在“異地就醫信息”里面查看詳細的備案信息 。
電話(傳真)辦理流程：
撥打經辦機構電話 ， 電話傳真相關備案資料 ， 待經辦機構審核通過后，參保人可通過電話傳真接收相應的備案表 。
辦理地點:
全市各醫保經辦機構辦事窗口
溫馨提示：
1.所有復印資料請使用A4紙復印;
2.長期異地就醫人員(異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作)備案后長期有效;急診人員當次就醫有效;異地轉院人員有效期為6個月;市外繼續治療人員有效期為長期 。
【2023東莞異地就醫備案申請流程】 3.《基本醫療保險異地就醫備案個人承諾書》須參保人簽名加按指模確認 。

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