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別動不動就說自己 做內分泌檢查要多少錢

生活百科卵泡

山西省中醫院 婦科 王金平
這年頭 ， 姑娘們都愛說自己內分泌失調 ， 感覺沒有失調過的人生都不完整 。今天長了一顆痘痘 ， 完蛋了 ， 我是不是內分泌失調了？這次月經晚來了幾天 ， 完蛋了 ， 我是不是內分泌失調了？這個月怎么又沒懷上 ， 完蛋了 ， 我是不是內分泌失調了？……#我的冬日門診##健康科普大賽##青云計劃#
但事實上 ， 大多數時候的你覺得“內分泌失調” ， 只是你們只是心理失調罷了 。動不動就說失調 ， 并不是真的失調 ， 我不要“你覺得” ， 而是要“我覺得” 。
“我覺得”也不是醫生覺得 ， 而是需要參考具體指標的 ， 而這一指標最主要的參考檢查項目就是——性腺六項（或者叫性激素六項） 。
什么是性腺六項檢查？性腺六項是婦科門診最為常用且重要的一項檢查 ， 用于評估卵巢功能、預測卵泡發育、排卵時間 ， 對月經失調、不孕不育原因的診斷和鑒別診斷 ， 對內分泌治療的效果檢測都具有重要的臨床意義和參考價值 ， 有助于判斷下丘腦--垂體--卵巢軸的功能 。
都查哪六項？1、促卵泡生成激素（FSH）：其主要功能是促進卵巢的卵泡發育和成熟 。

檢查意義：FSH值低見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等 。FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發性閉經等 。
2、雌二醇（E2）：主要功能是促使子宮內膜轉變為增殖期和促進女性第二性征的發育 。
檢查意義：E2低值見于卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合征 。升高多見于性早熟 。
3、孕酮（P）：主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變為分泌期 。
檢查意義：了解黃體功能及有無排卵 ， 可見于黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等 。
4、睪酮（T）：女性體內睪酮主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發育 。
檢查意義：高睪酮血癥 ， 可引起不孕 ?；级嗄衣殉簿C合征時 ， 血T值部分有升高 。
5、泌乳素（PRL）：主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳 。

檢查意義：過多的泌乳素可抑制FSH及LH的分泌 ， 抑制卵巢功能 ， 抑制排卵 。還可用于泌乳素瘤的診斷 。
6、促黃體生成素（LH）：主要是促使排卵 ， 在FSH的協同作用下 ， 形成黃體并分泌孕激素 。
檢查意義：LH低值提示促性腺激素功能不足 ， 見于席漢氏綜合征 ， 高FSH如再加高LH ， 則卵巢功能衰竭已十分肯定 ， 不必再作其他檢查 。LH/FSH＞2則是診斷多囊卵巢綜合征的依據之一 。

想要解讀檢查結果 ， 首先要看檢查的目的是什么 ， 因為女性在不同年齡、生理周期的不同階段 ， 性激素值也是各異的 。
提示：性激素六項中的每一種激素都起著特殊的作用 ， 激素值過高或過低都會影響身體健康 ， 導致疾病的出現 。
“不同時間”檢查"意義不同"好多患者覺得大夫很“麻煩” ， 不就是一個檢查 ， 為什么我今天來看病不能做 ， 偏偏要在指定時間去做？這是因為不同的檢查目的 ， 檢查時間也是不同的 。通過檢測這些血清的激素水平 ， 可了解女性的卵巢基礎功能 ， 并對生殖、內分泌疾病進行診斷 。但在不規律的月經狀態下 ， 任何一個階段我們都可以測定性激素來輔助評估卵巢功能 。
激素測定的時間點
1. 基礎狀態：月經周期的第2~5天內測定 。
2. 卵泡發育及排出狀態：排卵在月經周期的中期 ， 通常需要結合B超監測 。
3. 黃體期狀態：一般于排卵后的6-7天測定 。

月經來的第三天是查基礎內分泌?。?！


這一段時間屬于卵泡早期 ， 可以反應卵巢的功能狀態 。但對于月經長期不來潮而且又急于了解檢查結果者 ， 則隨時可以檢查 。
查基礎性激素前至少一個月不能用性激素類藥物 ， 包括黃體酮、雌激素類及避孕藥類 ， 否則結果不靠譜 ， 當然治療后需要復查性激素者除外 。
確定是來月經第3-5天 ， 檢查性激素5項即可 ， 可以不查孕酮 ， 但不能肯定陰道流血是否月經 ， 應該檢查6項 ， 根據孕酮P數據可以大概判斷月經周期時段 。月經稀發及閉經者 ， 如尿妊娠試驗陰性、陰道B超檢查雙側卵巢無≥10mm卵泡 ， EM厚度﹤5mm ， 也可做為基礎狀態 。

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