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手術燈熄滅，一臺65歲患者的陰莖部分切除術順利完成 。
5天前，曾先生（化名）發現私處腫脹，前往鄭州市第九人民醫院就診 。經門診查體，醫生摸到硬結，高度懷疑是陰莖癌 。在常規檢查后，醫生局麻了曾先生的私處部位，取活檢進行病理檢查，結果提示：高分化鱗癌 。
醫院立即開展病情討論，并制定最合適的手術方案 。經過嚴謹的術前準備后，曾先生的手術順利完成 。
圖源：河南經濟報
腫瘤切除后，醫生做了尿道口成形，保留部分器官，患者可以站立排尿，大大提高生活質量 。
一、陰莖癌是什么？陰莖癌是一種比較罕見的腫瘤，占我國全部腫瘤的0.4％～0.6％，好發于60歲以上老年男性，隨著年齡增大，發病率也有所提高 。
陰莖癌的癌變部位多起源于頭部、冠狀溝和包皮粘膜，約占整體的90%；最常見的病理類型為鱗狀細胞癌，約占95%；最明顯的癥狀就是皮膚變化，多數患者可見丘疹、濕疹、疣、小皰及潰瘍等，繼之糜爛、邊緣堅硬不規則、自覺刺痛或灼痛、膿性氣味分泌 。
隨著病情發展，患者可見腹股溝淋巴結腫大 。有遠處轉移時，會出現轉移部位和全身消瘦、貧血等相應癥狀 。

二、“不能說的秘密”男人之間都有這么一句：“包皮過長，難?！±系堋??！标幥o癌與包皮之間又有什么“秘密”呢？
包莖是指包皮口狹小導致包皮不能翻轉，頭部無法外露 。當包皮無法正常退縮、翻轉，就會妨礙頭部發育，甚至由于無法清潔到位，引起包皮炎及組織損傷 。
醫學上的相關研究顯示，長期附著的包皮垢還會誘發皮膚癌變 。因此醫學建議，對包莖患者進行包皮環切術，能有效降低成年后陰莖癌的發病風險 。
當然，包皮垢只是誘發陰莖癌重要原因之一，其他的危險因素還包括：居住地域、大量吸煙、有性傳播疾病、伴侶過多、感染人乳頭瘤病毒（HPV）、長期慢性炎癥等 。其中，HPV感染與陰莖癌的病理組織關系密切，是致癌風險較高的因素 。
三、如何確診陰莖癌陰莖癌雖然癥狀較為明顯，但最終還是要通過一系列檢查來確診 。當懷疑自己可能患上相關疾病，可前往?？崎T診，醫生會在常規的身體檢查后增加其他項目的檢查 。
1、活檢
醫生將從私處或其他區域（如淋巴結）取一小部分組織樣本，通過實驗室檢測，查看是否含有癌細胞 。

2、細針抽吸
在受影響區域附近的淋巴結中插入非常細的針，從其中獲得液體，可以檢測這些淋巴結是否含有癌細胞 。
3、影像檢查
如X射線、CT掃描、超聲和磁共振成像（MRI），可以幫助醫生判斷內部腫瘤或癌癥有無蔓延的跡象 。
四、手術切除后，就要做“太監”了嗎？目前，陰莖癌的治療仍以手術為主 。
早期腫瘤局限于包皮，深部無浸潤者可行包皮環切術，而原位癌可行激光治療 。大多數陰莖癌局限于陰莖，無淋巴結轉移，一般需行部分切除術 。如能早期切除病灶，施行腹股溝淋巴結清除術，陰莖癌患者的5年存活率可上升至57%-100% 。
如果不采取治療，腫瘤會逐步侵犯局部組織，最終侵犯陰莖體和尿道，一般2年內死亡，無5年生存率 。
很多人會覺得陰莖癌切除手術后，就要成”太監”了，其實這種理解是不對的 。
陰莖切除手術只針對病灶區域，具體切除多少要看疾病的發展程度，并不會影響睪丸功能和雄性激素分泌 。而“太監”是連同睪丸一起“咔嚓”，兩者還是有本質區別的 。

至于手術后是否可以回歸夫妻生活，就要根據患者的個人體質和病情來確定了 。如果病灶區和潰爛程度不大，采取部分切除后，患者經過康復還是可以恢復“雄風”的 。即使需要全切手術，也可以通過術后植入人工海綿體，實現夫妻生活 。


參考資料：
[1]鄭州市九院泌尿外科為65歲患者實施陰莖癌陰莖部分切除術.河南經濟報.2021-06-23
[2]包皮過長導致要“割雞”？！. 醫學之聲 . 2021-06-10
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