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醫學急救常識培訓 醫學急救常識( 二 )

目擊者生活百科


吹氣的時候 ， 停止按壓 。心外按壓時不要吹氣 ， 兩者可輪換進行 。
直至專業急救人員趕到為止 。自救互救的同時急呼120 。
現場急救 第一目擊者（first-Responder）： 急救現場強烈呼喚“第一目擊者” ， 那么什么是“第一目擊者”呢？就是經過短期培訓 ， 掌握相當醫療常識 ， 甚至獲得相關培訓證明者 。急救現場主張第一目擊者實施救治 。
美國約二億人口 ， 有7千萬人接受過正規的急救培訓 ， 比例約為4:1 ， 美國的急救電話為911 ， 美國的公共場所配置除顫器 。挪威把心肺復蘇納入了中學課本 。
在德國 ， 不會止血包扎不發駕駛執照… … 急救面對著社會的各個層面 ， 也涉及到社會的各個角落 。隨著人類近代文明的高度發展 ， 心腦血管疾病的扶搖直上 ， 急救早已不單單是簡單的止血包扎等外傷的處理了 ， 而是著重對民眾普及以心肺復蘇為基本內容 ， 并輔以創傷救護的知識技能的培訓 。
早在80年代末 ， 90年代初 ， 國際醫學急救界正式向社會提出了開展“第一目擊者”的普及培訓教學 ， 以爭分奪秒不失時機地在現場搶救因危重急癥或意外傷害導致生命危在片刻的傷病人 。在現實生活中 ， 真正心臟病急癥及其他危重急癥絕大多數是發生在醫院外的環境下 ， 現場急救爭分奪秒 ， 在醫務人員趕到之前 ， “第一目擊者”肩負著尤為重要的責任 。

現場急救目的與原則： 1、搶救生命 ， 降低死亡率 。2、防止病情的繼續惡化 。
3、減輕病痛 ， 減少意外損害 ， 降低傷殘率 。1、沉著大膽 ， 細心負責 ， 分清輕、重、緩、急 ， 果斷實施救治方法 。
1、正常人神志清晰、語言流利、行為活動自如 。
如果有人“不明白了” ， 呼吸、心跳存在 ， 按壓或針刺“人中”穴無反應 ， 有可能是昏迷了 ， 昏迷時間越長 ， 病情相對越重； 2、正常成人的體溫是36-37 ℃； 3、正常成人脈搏60-100次/分 ， 均勻有力； 4、正常成人呼吸16-20次/分 ， 一呼一吸時間均等； 5、正常成人血壓界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之間 。6、正常成人瞳孔直徑2-4mm ， 等大正圓； 徒手心肺復蘇術（CPR） 徒手心肺復蘇術是一種搶救技術 ， 它不是醫護人員的專利 ， 它是廣大群眾應該熟悉和掌握的一種急救術 。
徒手心肺復蘇術不需要任何醫療器械 。徒手心肺復蘇術主要應用于猝死的病人 。
首先判定病人是不是猝死 ， 包括突然神志喪失 ， 頸動脈搏動消失 ， 自主呼吸停止 ， 雙側瞳孔散大等等 。體位：病人仰臥于地上或木板上 ， 頭上不墊枕頭及其他物品 ， 這是心肺復蘇術的正確體位 ， 如果病人俯臥 ， 應將其翻轉為仰臥位 ， 手法要輕柔 ， 特別要注意頭頸部 ， 一定不能用力過大 。
如果病人躺在松軟的床上 ， 背部要墊上木板 。判斷神志：呼叫無反應 ， 手掐人中、合谷穴無反應、雙側瞳孔散大 ， 可以斷定患者神志喪失 。
輕拍傷病者肩部（或面部） ， 并在其耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么啦？”以試其反應 。7、正常成人體內血液總量約占體重的7-8% 。
什么叫猝死？ 平?！敖】怠比?nbsp;， 或者病情基本穩定的人 ， 突然出現心跳、呼吸驟停 ， 叫做猝死 。世界衛生組織把從發病到呼吸心跳停止在6小時內死亡的病例 ， 定為猝死 。
猝死的原因絕大多數為冠狀動脈硬化性心臟?。ê喎Q冠心病）急性發作所致 。冠心病引起的猝死有70%發生在院外 。
猝死的病人 ， 神志喪失、頸動脈波動消失 ， 自主呼吸停止 ， 雙側瞳孔散大 。猝死的病人是可以搶救復活的 。
猝死的病人應立即就地進行徒手心肺復蘇術 。在4-6分鐘內進行有效的心肺復蘇 ， 搶救成功率為50% 。
開通氣道：仰頭舉頜（頦）法 ， 先清理口腔異物（嘔吐物、血塊等）去掉假牙 ， 一手食指、中指置于下頦處 ， 抬起下頦 ， 使頭后仰 ， 一手托頸后 ， 頭后仰的程度以下頜和耳垂的聯線與地面垂直為宜 ， 后仰不要過度 。判斷呼吸：一看、二聽、三感覺 。

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