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家庭醫療常識1000例( 二 )

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返 回第三章 疫情的報告和公布第二十一條 任何人發現傳染病病人或者疑似傳染病病人時，都應當及時向附近的醫療保健機構或者衛生防疫機構報告 。執行職務的醫療保健人員、衛生防疫人員發現甲類、乙類和監測區域內的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病病人，必須按照國務院衛生行政部門規定的時限向當地衛生防疫機構報告疫情 。
衛生防疫機構發現傳染病流行或者接到甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽的疫情報告，應當立即報告當地衛生行政部門，由當地衛生行政部門立即報告當地政府，同時報告上級衛生行政部門和國務院衛生行政部門 。第二十二條 各級政府有關主管人員和從事傳染 。
1、正常人神志清晰、語言流利、行為活動自如 。
如果有人“不明白了”，呼吸、心跳存在，按壓或針刺“人中”穴無反應，有可能是昏迷了，昏迷時間越長，病情相對越重； 2、正常成人的體溫是36-37 ℃； 3、正常成人脈搏60-100次/分，均勻有力； 4、正常成人呼吸16-20次/分，一呼一吸時間均等； 5、正常成人血壓界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之間 。6、正常成人瞳孔直徑2-4mm，等大正圓； 徒手心肺復蘇術（CPR） 徒手心肺復蘇術是一種搶救技術，它不是醫護人員的專利，它是廣大群眾應該熟悉和掌握的一種急救術 。
徒手心肺復蘇術不需要任何醫療器械 。徒手心肺復蘇術主要應用于猝死的病人 。
首先判定病人是不是猝死，包括突然神志喪失，頸動脈搏動消失，自主呼吸停止，雙側瞳孔散大等等 。體位：病人仰臥于地上或木板上，頭上不墊枕頭及其他物品，這是心肺復蘇術的正確體位，如果病人俯臥，應將其翻轉為仰臥位，手法要輕柔，特別要注意頭頸部，一定不能用力過大 。
如果病人躺在松軟的床上，背部要墊上木板 。判斷神志：呼叫無反應，手掐人中、合谷穴無反應、雙側瞳孔散大，可以斷定患者神志喪失 。
輕拍傷病者肩部（或面部），并在其耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么啦？”以試其反應 。7、正常成人體內血液總量約占體重的7-8% 。
什么叫猝死？ 平常“健康”人，或者病情基本穩定的人，突然出現心跳、呼吸驟停，叫做猝死 。世界衛生組織把從發病到呼吸心跳停止在6小時內死亡的病例，定為猝死 。
猝死的原因絕大多數為冠狀動脈硬化性心臟?。ê喎Q冠心?。┘毙园l作所致 。冠心病引起的猝死有70%發生在院外 。
猝死的病人，神志喪失、頸動脈波動消失，自主呼吸停止，雙側瞳孔散大 。猝死的病人是可以搶救復活的 。

猝死的病人應立即就地進行徒手心肺復蘇術 。在4-6分鐘內進行有效的心肺復蘇，搶救成功率為50% 。
開通氣道：仰頭舉頜（頦）法，先清理口腔異物（嘔吐物、血塊等）去掉假牙，一手食指、中指置于下頦處，抬起下頦，使頭后仰，一手托頸后，頭后仰的程度以下頜和耳垂的聯線與地面垂直為宜，后仰不要過度 。判斷呼吸：一看、二聽、三感覺 。
看：胸部或腹部有無起伏 。聽：口、鼻有無呼吸聲音 。
感覺：口鼻有無氣流溢出 。高聲呼救 傷病者對輕拍、呼喚無反應，表明其已喪失意識，立即在原地高聲呼救：“快來人呀！救命??！” 若有他人，先撥打急救電話，后參與共同現場搶救 。
現場要盡量組織好對傷病員的脫險救援工作，救護人員要有分工，也要有合作 ?？趯谌斯ず粑悍旁谇邦~的手拇指和食指掐緊鼻孔，將口包住病人的口，先深呼吸一口，然后吹2次氣，吹氣時不要用力過猛 。
吹氣后，病人胸部有起伏說明人工呼吸有效 。如頸動脈搏動消失，既可以認定心跳停止（頸動脈位置在喉結旁2-3厘米處） 。
心外按壓： 按壓部位：前胸正中，胸骨下1/2處 。按壓頻率：每分鐘60-100次 。
按壓深度：3-5厘米 。按壓手法：一手掌放于胸骨下1/2處，手掌與胸骨平行，另一手重疊在手背上，兩手指交叉抬起，脫離胸壁，雙肩繃直，雙肩垂直在胸骨上方正中，以肩、臂力量向下按壓 。
注意事項： 1、心外按壓要不間斷進行 。2、垂直用力向下，不要左右擺動 。
3、向下按壓和放松時間均等 。4、放松時手掌也不要離開胸壁 。
如呼吸、心跳停止，人工呼吸、心外按壓時要同時進行 。吹氣時，停止按壓 。
心外按壓時不要吹氣，兩者可輪換進行 。一人做：按15:2的比例進行，即先吹兩口氣，然后胸外心臟按壓15次 。

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