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傷口處理小知識( 二 )

生活百科碘酊


顱腦開放性損傷有腦 組織膨出，或腹部損傷有臟器出時，不能直接加壓包扎或將臟器強行不納，應在膨出或脫 出組織周圍用紗布、毛巾等圍起一道“圍墻”，再用適合大小的干凈搪瓷碗或其他能起到 保護作用的器皿罩上，然后包扎固定 。運送時，如系腹部佃時，取仰臥屈膝位，使腹部松 馳 。
如系顱腦部部，則固定頭部 。（4）在處理較大的創傷傷口時，必須進行詳細檢查，不能只顧傷口表面而忽略內在損傷，頭 部傷口合并顱腦外傷者，傷員一般都有神志異常，兩側瞳孔不一般大；胸部傷口合并有腦 膜、肺腔損傷時，傷員一般都有呼吸困難；腹部傷口合并臟器損傷時，傷員一般都有腹肌 緊張、腹痛等表現；肢體傷口合并骨折時，會有肢體活動障礙，骨異?；顒拥痊F象 。
傷口處理的錯誤觀念 一、保持傷口干燥——錯 當皮膚表層細胞游移增生時，若遇到結痂，則皮層細胞難以移動，傷口愈合時間變長 。傷 口上適當的濕度會加速愈合 。

而比較大的傷口的護理最好是保持「濕潤護理」，利用特殊 的防水傷口護墊保持傷口濕溫的良好愈合環境，也能減少太乾傷口騷癢的困擾，換藥時也 不會黏住造成疼痛 。二、多涂藥水——錯 以往傷口處理常是雙氧水、碘酒、紅藥水、紫藥水涂得“姹紫嫣紅”的，但今認為這些消 毒藥水，會破壞到肉芽組織，減少白血球活性 。
消毒是必要的，但要迅速，馬上用生理鹽 水把這些消毒藥劑沖拭為好 。傷口最好的消毒水，是無菌的水，因此家里最好要備妥小容 量的生理食鹽水，遇到緊急傷口要處理時，用大量生理食鹽水沖洗，大瓶的生理食鹽水 。
備：消毒棉簽、紅藥水，雙氧水或生理鹽水、碘伏（藥店有瓶裝做好的棉球），醫用膠布、繃帶、創可貼，消炎粉，小剪刀、小鑷子（處理傷面壞死組織和剪選覆蓋傷口的紗布用） 。
操作步驟：用消毒棉簽蘸生理鹽水或雙氧水對傷口做清創，之后用碘伏消毒傷處（要做無菌操作，不可用棉球來回擦抹），根據傷輕重選擇用創可貼或撒消炎粉---覆蓋消毒紗布塊---膠布固定 。
如果是燙傷，就要準備一只燙傷膏，創面消毒滅菌后涂抹藥膏，根據季節選擇包扎或者開放式（不包扎） 。
正確處理傷口，可使傷口迅速愈合，避免局部感染、化膿和并發全身性疾病 。因此，掌握一些處理傷口的知識是十分必要的 。
【傷口處理小知識】這里說的“傷口”，是專指外傷所造成的傷口 。外傷所致的傷口可以是兩種形式：表面皮膚、黏膜沒有破裂（閉合性傷）；表面皮膚、黏膜有破裂（開放性傷） 。如果僅是表面皮膚、黏膜破損，由于沒有什么明顯的癥狀，傷者常不以為意 。但事實上，皮膚、黏膜的破損已使機體正常的防線出現了缺口 。
眾所周知，許多足以威脅人類健康和性命的致病微生物和毒物，在人體的皮膚、黏膜完整時，是不能通過皮膚、黏膜侵入人體為害的 。例如，麻風病病菌、艾滋病病毒、破傷風病毒……都不可能超越正常的皮膚、黏膜屏障；就連幾分鐘內可致人死地的蛇毒，對完好的皮膚、黏膜也發揮不了毒性作用 。
然而，一個小小的傷口，就足以使上述那些危害人體健康、威脅生命安全的微生物進入體內 。大家都熟知的白求恩大夫，在搶救傷員時劃破了手指，但他為了搶時間救治傷員，沒有及時處理自己受傷的指頭，結果細菌就從那小小的傷口侵入他的體內，最終導致白求恩大夫不幸逝世 。
一、表淺擦裂傷，亦須防感染
對于皮膚表淺的切割傷和機械性摩擦傷來說，最簡便、有效的消毒藥就是碘酊（亦叫碘酒） 。2%碘酊是一種十分有效的外用消毒藥，它不會腐蝕傷口，用它涂抹傷口時所引起的疼痛是非常短暫的；它對防治傷口化膿感染、真菌感染和病毒感染，都有顯著的作用 。
通?？上扔脹鲩_水或生理鹽水等清潔的水，沖洗傷口局部，再涂以2%的碘酊，或直接用2%碘酊涂抹傷口 。然后用消毒敷料包扎傷口或暴露傷口，48小時內避免沾水 。如果沒有碘酊，也可以涂抹紅汞或酒精 。但紅汞與碘酊不能同時使用，以免中毒 ?！帮L油精”、“醬油”等并無消毒效果，而“云南白藥”、“三七”等中成藥也不能消毒 。
二、傷口小又深，要敞開暴露
由尖而長的東西刺入人體組織所造成的“刺傷”，其傷口多數小而深 。由于這種傷口深而外口較小，傷口內有壞死組織或血塊充塞，是最容易感染破傷風厭氧性芽胞桿菌的，也最有利于形成這些桿菌生長繁殖、產生毒素的“缺氧的環境” 。

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