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優秀醫院實習工作總結報告( 六 )

科室生活百科


第二天早晨我開始同護理班的老師一同鋪床，由于神藏內科屬于內科科室，所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法，而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎護理》一書，熟悉了一下，并沒有實際操作 。同時我又通過用理論聯系實踐的方法進一步理解了普各種床的目的以及重要性 。今天除了學會了鋪床，還有另一個很意外的收獲，下午正巧趕上老師要給一個發生了褥瘡的患者患藥以及透明貼 。因此我有生以來第一次看到了那么大面積的褥瘡 。那是一個嚴重腎衰的患者，每天都要靠血液透析來延續生命，意識仍然存在，但出于被動體位，自己無法翻身 。因此，形成了壓瘡，又于其本身患有糖尿病，因而創面很難愈合 。在換藥的過程中我仔細觀察了老師的操作，用鑷子夾取碘伏棉球消毒時，鑷子的尖兒不能向著患者，因為那樣有可能刺傷患者的皮膚 。另外，消毒時動作必須輕柔，否則會加重患者的痛苦 。碘伏棉球也不能太濕 。同時，在消毒時還要觀察有無即將脫落的結痂，千萬不能隨意撕下結痂，否則會造成出血 。此外，在護理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術，了解了并親眼觀看了一次導尿術 。其實當時覺得有點可惜，因為在與同學的交流當中我得知，有的同學已是靜脈穿刺高手，有的同學甚至為男病人導過尿了，而我學的還太少，不過后來我想通了，我想我們在實習階段不僅要學習技術，還要學習作為一名護理人員的細心、耐心、責任心和愛心 。
我實習的第二個科室是普外二科 。在普外二科實習的這一個月里，總讓我感覺時光死在飛逝而過 。不是因為太忙、太累 。而是因為我還沒有學夠、練夠 。我深知在這一科室學習的技術是會讓我受用終身的 。
首先，由于這一科室患者比較多，所以練習機會也明顯要比上一科室多得多 。這使我的靜脈穿刺技術要比在上一科室時，有了更大的提高 。但還是存在很多不足 。比如，我發現在靜脈穿刺時，常會出現鼓包的情況，為此我傷透腦筋，但經過認真觀察，并與老師穿刺時的金針方法做對比，我發現原來是我的進針角度過大，進針過猛過深造成的 。之所以進針角度大是由于我曾經聽學姐們說，進針角度大些會減少疼痛，如果進針角度小，會導致進針過淺，而導致藥液直接接觸血管壁，而造成血管疼痛 ?？磥磉M針角度的大小蘊藏著很深的學問，切不可一概而論 。進針角度過大容易炸深而導致藥液流至皮下，而進針角度過小又會導致血管受藥液刺激而疼痛 。看來靜脈穿刺并沒有我想象的簡單，這種技術是要在長期摸索、實驗、與總結中才能掌握的一門獨特的技術 。需要多多練習 。此外，對于個別特別難扎的血管，不僅可以選擇手背血管，也可以選擇手腕處的粗大血管 。同時這里是扎留置針的好位置，因為這根血管有粗又直，正適合留置針粗制的鋼針 。不過，我們還是要盡量選擇遠端靜脈，其目的是為了保護患者的血管 。


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