甲流的癥狀和預防方法是什么( 二 )


甲流的癥狀
人感染豬流感潛伏期一般1至7天左右,較流感,禽流感潛伏期長 。
(一)臨床癥狀
人感染豬流感后的早期癥狀與普通人流感相似,包括發熱,咳嗽,喉痛,身體疼痛,頭痛,發冷和疲勞等,有些還會出現腹瀉或嘔吐,肌肉痛或疲倦,眼睛發紅等 。
部分患者病情可迅速進展,來勢兇猛,突然高熱,體溫超過39℃,甚至繼發嚴重肺炎,急性呼吸窘迫綜合征,肺出血,胸腔積液,全血細胞減少,腎功能衰竭,敗血癥,休克及Reye綜合征,呼吸衰竭及多器官損傷,導致死亡 。
(二)體征
肺部體征常不明顯,部分患者可聞及濕羅音或有肺部實變體征等 。
甲流的治療方式
根據國家衛生部和世衛組織的推薦,抗甲流首選西藥是達菲和樂感清,中成藥是疏風解毒膠囊、連花清瘟膠囊 。
(一)一般治療
休息,多飲水,密切觀察病情變化對高熱病例可給予退熱治療 。
(二)抗病毒治療
研究顯示,此種甲型H1N1流感病毒目前對神經氨酸酶抑制劑奧司他韋(oseltamivir)、扎那米韋(zanamivir)敏感,對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥 。
對于臨床癥狀較輕且無合并癥、病情趨于自限的甲型H1N1流感病例,無需積極應用神經氨酸酶抑制劑 。
對于發病時即病情嚴重、發病后病情呈動態惡化的病例,感染甲型H1N1流感的高危人群應及時給予神經氨酸酶抑制劑進行抗病毒治療 。開始給藥時間應盡可能在發病48小時以內(以36小時內為最佳) 。對于較易成為重癥病例的高危人群,一旦出現流感樣癥狀,不一定等待病毒核酸檢測結果,即可開始抗病毒治療 。孕婦在出現流感樣癥狀之后,宜盡早給予神經氨酸酶抑制劑治療 。
【甲流的癥狀和預防方法是什么】奧司他韋:成人用量為75mg b.i.d.,療程為5天 。對于危重或重癥病例,奧司他韋劑量可酌情加至150mg b.i.d. 。對于病情遷延病例,可適當延長用藥時間 。1歲及以上年齡的兒童患者應根據體重給藥:體重不足15kg者,予30mg b.i.d.體重15-23kg者,予45mg b.i.d.體重23-40kg者,予60mg b.i.d.體重大于40kg者,予75mg b.i.d. 。對于吞咽膠囊有困難的兒童,可選用奧司他韋混懸液 。
扎那米韋:用于成人及7歲以上兒童 。成人用量為10mg吸入 b.i.d.,療程為5天 。7歲及以上兒童用法同成人 。
出院標準
1.體溫正常3天,其他流感樣癥狀基本消失,臨床情況穩定,可以出院 。
2.因基礎疾病或合并癥較重,需較長時間住院治療的甲型H1N1流感病例,在咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸檢測轉為陰性后,可從隔離病房轉至相應病房做進一步治療 。
甲型H1N1流感中醫治療方法
中醫辨證治療
1.毒襲肺衛 癥狀:肌肉酸痛、咳嗽發熱、惡寒、咽痛 。治法:清熱解毒,宣肺透邪 。參考方藥:炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草 。常用中成藥:銀黃類制劑、蓮花清瘟膠囊、雙黃連口服制劑 。
2.毒犯肺胃 癥狀:發熱、腹痛腹瀉、頭身或惡寒,惡心、嘔吐、肌肉酸痛 。治法:清熱解毒,化濕和中 。參考方藥:蒼術、藿香、姜半夏葛根、黃芩、黃連、、蘇葉、厚樸 。常用中成藥:葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等 。
3.毒壅氣營 癥狀:喘促氣短、煩躁不安、高熱、咳嗽、胸悶憋氣、甚者神昏譫語 。治法:清氣涼營 。參考方藥:生大黃、生石膏、赤芍、炙麻黃、杏仁、瓜蔞、水牛角 。如果有必可的話可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等 。
預后
2022最近爆發的流感叫甲流 。
據2022年6月10日中國國家流感中心發布的流感周報(2022年第22周)顯示,南方流感病毒持續活躍,南方省份流感樣病例就診比例(ILI%)從第19周3.0%快速上升至本周5.1%,甚至明顯高于上一流感高發季(4.3%) 。
廣東省疾病預防控制中心6月7日也指出,全省流感樣病例就診比例出現上升趨勢,以A(H3N2)型流感病毒為主 。
甲流跟普通感冒區別
如果說普通感冒是感冒中的龍套,那甲流就是男主角,兩者最大的不同,在于傳染率,甲流傳染率高達50%,成人、兒童皆可發病,但普通感冒的傳染率較低 。
其次,甲流起病急,癥狀更重,更易出現并發癥,如中耳炎、肺炎等,較為嚴重,甚至有可能危害生命 。此外,甲流具有較明顯的季節性 。

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