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腸鏡檢查需要注意哪些問題？一次腸鏡檢查要多長時間？

生活百科鏡檢查

轉載自 傅傳剛主編《大腸癌100問》
腸鏡檢查需要注意哪些問題？一次腸鏡檢查要多長時間？
結腸鏡檢查的流程：
1、門診掛號，找醫生開結腸鏡檢查申請單 。
2、繳費后，拿好腸道準備用的瀉藥，到預約中心預約結腸鏡檢查的時間 。
3、結腸鏡檢查前1-3天進食少渣飲食 。
4、結腸鏡檢查前4小時服用瀉藥行腸道準備 。
5、到結腸鏡檢查室外等候檢查 。
6、進入結腸鏡檢查室（圖27-1），脫去鞋子，將褲子脫至膝蓋上方，采取左側臥位，側躺在檢查床臺上，全身放松，準備接受檢查 。

7、醫生將帶攝像鏡頭的細管從肛門插入直腸，并在插入后不斷沿著結腸腸腔往里推進直至盲腸 。由于在推進過程中需要注氣使閉攏的腸腔擴張以便結腸鏡進入，所以此時有較強的腹脹感覺 。腸鏡到達檢查的部位時，在一旁的電腦顯示器中，醫患雙方都可以觀察到腸道內部的情況 。結腸鏡檢查法分為單人結腸鏡和雙人結腸鏡 。單人結腸鏡時，插入結腸鏡和調節旋鈕都是由醫生一人完成的 。雙人結腸鏡（圖27-2）時，由護士負責插鏡和退鏡，由醫生負責調節旋鈕，進而控制結腸鏡頭端的方向，使腸鏡頭端向上、下、左、右轉動，由于醫生是用雙手進行操作的，動作更加精確，疼痛程度比單人結腸鏡檢查輕 。
8、插入到結腸最末端（盲腸）后，開始退出結腸鏡，退出過程中仔細觀察腸道粘膜有無病變 。如發現病變，醫生還會通過結腸鏡插入活檢鉗在病變上取幾塊組織，然后送去病理科行病理檢查 。
9、檢查結束后，到門外等候檢查報告，一般15分鐘后報告就出來了 。
10、拿著報告去看肛腸外科或者消化內科門診，聽取醫師的處理意見 。
圖27-1：結腸鏡檢查室
圖27-2：雙人結腸鏡檢查
哪些人不適合行結腸鏡檢查？
存在以下情況的患者暫時不適合接受腸鏡檢查：

1)肛門、直腸在嚴重的化膿性炎病如肛周膿腫，或存在肛裂等疼痛性病灶 。因為在這種情況下進行檢查可能導致感染擴散、引起患者無法忍受的疼痛 。
2) 各種急性腸炎、嚴重的缺血性疾病及放射性結腸炎，如細菌性痢疾活動期、潰瘍性結腸炎急性期，尤其暴發型者 。因為在腸道炎癥水腫、充血的情況下，腸壁組織薄、順應性下降，容易發生腸穿孔 。
3) 婦女妊娠期，應嚴格掌握適應證，慎重進行，婦女月經期一般不宜做檢查以免發生上行性感染 。
4)腹膜炎、腸穿孔等情況下不宜進行檢查以免加劇病情 。
5) 腹腔內廣泛粘連以及各種原因導致的腸腔狹窄導致進鏡困難時不要強行繼續檢查以免發生粘連帶、系膜或腸壁的撕裂 。
6) 身體極度衰弱、高齡以及有嚴重的高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全和心腦血管疾病史患者，導致對檢查不能耐受者，不宜做結腸鏡檢查 。
7) 小兒及精神病患者不宜施行檢查，若非做不可，可考慮在麻醉下施行檢查 。
腸鏡檢查需要注意哪些問題？
1、 若患者需行息肉摘除術等有創操作，需停用抗凝血藥物（阿司匹林、波立維等）一周 。但若患者有高血壓病，則需要繼續服用降壓藥 。
2、 若患者曾有冠狀動脈支架植入史、起搏器植入史，需提前告知操作醫生，以防在電刀操作時發生意外 。
3、 擬行無痛結腸鏡檢查的患者檢查前需要行心電圖檢查 。擬在結腸鏡下行息肉摘除術的，還需要抽血化驗血常規和凝血功能 。
【腸鏡檢查需要注意哪些問題？一次腸鏡檢查要多長時間？】
4、 結腸鏡檢查前心理上要放松，并做好腸道準備 。
5、 腸鏡檢查中，患者取左側臥位,雙膝屈曲 。全身自然放松，正常呼吸 。檢查過程中，醫生會根據具體情況告知患者更換體位，采取平臥位及右側臥位 。
6、 檢查過程中需要向腸腔內注入少量氣體以擴張或暴露腸腔，您可能會感到輕度的腹脹及想解大便的感覺，此時您應深呼吸以便放松自己，不用刻意屏住肛門，應放松肛門，讓其自由排氣 。
7、 部分患者由于大腸過長、迂曲、彎曲角度太大，或患者有腹部手術史、腸粘連，腸鏡在通過時，患者會感覺到有明顯的脹痛，這時候最好做深呼吸，不要過度緊張，也不要亂動，更不要過度對抗按壓，否則容易發生腸痙攣，增加醫生進鏡的難度和風險，延長操作時間 。
8、 若患者腹痛、腹脹難忍，可告知醫生，醫生吸出適量氣體，休息片刻再行檢查 。
9、 在退出結腸鏡時，醫生會盡量吸出先前注入的氣體，若在檢查結束后仍有腹脹、腹痛，請不要緊張，可輕揉腹部，到廁所去放松肛門下蹲排氣 。

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