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濟南市職工醫保生育險 2023年濟南職工醫保生育保險待遇

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濟南市職工醫保生育險 2023年濟南職工醫保生育保險待遇

文章插圖
一、女職工生育保險待遇：
(一)產前檢查費
產前檢查費用實行按人頭定額結算，標準為1200元，超過35周歲(含35周歲)增加600元 。
(二)生育醫療費
1.女職工在定點醫療機構住院分娩，發生的符合基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄和診療項目及服務設施目錄范圍內的住院手術費、治療費、檢查檢驗費及分娩時引起的疾病、合并其他疾病的醫療費用納入生育保險支付范圍，符合統籌基金支付規定的生育醫療費用基金支付比例100% 。
【濟南市職工醫保生育險 2023年濟南職工醫保生育保險待遇】2.女職工在定點醫療機構治療因懷孕、生育引起疾病產生的醫療費用 ， 基本醫療保險基金按照住院、普通門診統籌規定支付 。
(三)計劃生育醫療費
單位繳納生育保險的職工在定點醫療機構發生的計劃生育手術醫療費用，實行按定額結算，實際發生費用低于定額的據實結算 ， 超過定額的按定額結算，具體由職工基本醫療保險統籌基金按以下標準支付:
1.懷孕4個月以下引流產的2100元;懷孕4個月以上(含4個月)引流產的2700元;
2.放置或取出宮內節育器350元;因病情需住院取出宮內節育器(門診取環失敗、節育器嵌頓等)2000元;
3.絕育手術費1200元;復通手術費1800元 。
(四)生育津貼
參加生育保險的女職工，津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發 ， 在出院結算后的次月月底撥付到參保人社?？ń鹑谫~戶或參保人指定賬戶 。
1.生育津貼支付標準為:一胎98天(生育時年滿23周歲的158天):二胎、三胎均為98天;難產的增加15天:多胞胎每多生一個增加15天 。
2.計劃生育津貼支付標準為:女職工懷孕未滿4個月流產的15天;懷孕滿4個月流產(含引產及死胎娩、取出)的42天 。
二、男職工生育補助金：
單位繳納生育保險的男職工 ， 其配偶無工作單位且未享受生育醫療費待遇的，按照女職工生育醫療費用標準的50%享受生育補助金 。男職工的配偶領取失業保險金期間的生育醫療待遇，按失業保險的相關規定執行 。
三、女性靈活就業人員生育保險待遇：
住院分娩發生的符合統籌基金支付規定的生育醫療費用 ， 基金支付比例50% 。其退休后生育分娩時發生的生育醫療費用按上述標準執行 。

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