溫州農村醫保能報銷多少錢一年 溫州農村醫保能報銷多少


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溫州市城鄉居民醫保一個醫保年度內 , 參保人員發生的符合基本醫療保險規定范圍的住院醫療費用(含特殊病種門診,下同),按以下規定執行:
1.按醫療機構等級設立統籌基金起付標準:基層醫療機構300元,二級及其他醫療機構400元,三級醫療機構700元 。起付標準以下部分,由個人自付 。
2.最高限額20萬元,超過最高限額的住院醫療費用,統籌基金不予支付 。
3.起付標準以上最高限額以下部分 , 按以下比例支付:在基層醫療機構住院的,統籌基金支付90%,個人自付10%;在二級及其他醫療機構住院的,統籌基金支付80% , 個人自付20%;在三級醫療機構住院的 , 統籌基金支付70%,個人自付30% 。
一個醫保年度內,本市普通居民醫保參保人員(大學生醫保除外)符合基本醫療保險規定范圍的門診費用,按以下規定支付:
1.設門診統籌起付標準,起付標準為100元 。其中 , 基層醫療機構不設起付標準 。起付標準以下部分,由個人自付 。
2.最高限額為1500元 。超過最高限額的門診醫療費用,統籌基金不予支付 。
【溫州農村醫保能報銷多少錢一年 溫州農村醫保能報銷多少】3.起付標準以上最高限額以下部分,按以下比例支付:在基層醫療機構就醫的 , 居民醫?;鹬Ц?0%,個人自付50%;在市內其他醫療機構就醫或在零售藥店購藥的,居民醫保基金支付35%,個人自付65% 。

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