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長春市口腔醫院醫保待遇規定最新文件 長春市口腔醫院醫保待遇規定最新

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長春市口腔醫院醫保待遇規定最新文件 長春市口腔醫院醫保待遇規定最新

文章插圖
一、長春市口腔醫院省、市醫保門診公務員補助
(一)待遇對象
享有吉林省直醫保門診公務員補助待遇的患者;
享有長春市醫保門診公務員補助待遇的患者 。
(二)起付線及報銷流程
享有吉林省直醫保門診公務員補助待遇的患者，當門診個人自費(含個人賬戶)累計支付超2000元時，在長春市口腔醫院門診就醫，不需要進行公務員就醫審批，待遇自動生效 ， 在結算時自動享受門診公務員補助;2001元至6000元，在職及退休人員均報銷70%;6001元至10000元，在職及退休人員均報銷80% 。
享有長春市醫保門診公務員補助待遇的患者，當門診個人自費(含個人賬戶)累計支付超1000元時，在長春市口腔醫院門診就醫，不需要進行公務員就醫審批，待遇自動生效，在結算時自動享受門診公務員補助;1001元至6000元，在職及退休人員均報銷70%;6001元至10000元，在職及退休人員均報銷80% 。
二、長春市口腔醫院醫保門診統籌待遇
(一)面向人群
長春市醫保職工(含靈活就業者) 。
(二)起付線
按自然年度累計計算，門診個人自費(含個人賬戶)累計支付超300元(三級醫院)，即啟動門診統籌待遇 。
(三)報銷比例
300元以上，在長春市口腔醫院門診就醫的長春市職工醫保患者，在職職工報銷50% ， 退休職工52% 。
每自然年度統籌基金支付限額2000元 。
三、長春市口腔醫院職工醫保個人賬戶家庭共濟
(一)適用對象
已參加職工基本醫療保險的參保人員 。
(二)個人賬戶家庭共濟使用人員范圍
配偶、父母、子女(應已參加省內基本醫療保險) 。
(三)使用原則
備案登記成功后 ， 家庭成員持本人身份證或社?？ɑ蜥t保電子憑證，在長春市口腔醫院結算時，優先使用家庭成員本人個人賬戶余額，余額為0時，自動使用參保人個人賬戶 。
四、長春市口腔醫院異地就醫直接結算
(一)長春地區
面向人群：吉林省直、長春地區(長春市內及農安、德惠、九臺、榆樹、雙陽、公主嶺)醫?；颊?。
結算程序：在長春市口腔醫院治療時 ， 可使用社會保障卡、身份證或醫保電子憑證直接辦理入院或門診掛號;門診費用實時結算，當住院費超過起付線后，住院費用按比例進行報銷 。
(二)省內異地
面向人群：省內異地就診的醫?；颊?。
門診結算：門診使用個人賬戶，目前已取消備案，在長春市口腔醫院門診就診時主動表明參保身份 ， 享受直接結算服務 。
住院結算：在長春市口腔醫院住院需在參保地完成轉診或異地就醫備案后，方可使用社會保障卡、身份證或醫保電子憑證辦理入院 。當住院費超過起付線后(起付線由參保地核定)，住院費用按比例進行報銷 。
(三)省外異地
面向人群：省外異地就診的醫?；颊?。
入院、掛號程序：在長春市口腔醫院治療時，需在參保地完成轉診或異地就醫備案后 ， 方可使用社會保障卡、身份證或醫保電子憑證辦理入院或門診掛號 。
結算、報銷：門診費用實時結算，當住院費超過起付線后(起付線由參保地核定)，住院費用按比例進行報銷 。
五、長春市口腔醫院唇腭裂住院低自付補助
(一)城鎮居民醫療保險參保患者
基本要求：
1.具有長春本市戶口和連續參保時間均滿三年 。
2.未落戶及參保時間不滿三年的兒童，可持父母戶口辦理(父母雙方有一方滿足具有長春本市戶口，參加長春市城鎮居民或職工醫療保險，且居住及連續參保時間滿三年的條件即可) 。
(二)城鎮職工醫療保險參?；颊?br /> 【長春市口腔醫院醫保待遇規定最新文件 長春市口腔醫院醫保待遇規定最新】基本要求：連續參保時間滿三年 。

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