洛陽城鄉居民醫保繳費后還能退嗎怎么退 洛陽城鄉居民醫保繳費后還能退嗎


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原則上居民醫保進入待遇享受期后不再退費 。
參保人已繳納新一年度城鄉居民醫保參保費用,且相關待遇享受期未開始時,因死亡、重復繳費、參加職工醫?;蚱渌y籌地區居民醫保等情況,可申請辦理醫保退費 。低保、特困和重殘等享受參保繳費補貼的救助對象,個人已進行繳費的可申請辦理醫保退費 。值得注意的是,凡2023年1月1日之后發生的亡故、重復繳費等情況,因已經進入待遇享受期,無法進行退費 。
2023年度城鄉居民基本醫療保險的待遇享受時間:2023年1月1日—2023年12月31日 。
參保待遇
【洛陽城鄉居民醫保繳費后還能退嗎怎么退 洛陽城鄉居民醫保繳費后還能退嗎】(一)住院醫療待遇
參保居民在定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費用,起付標準以下由個人支付;起付標準以上由統籌基金按比例支付,城鄉居民基本醫療保險基金年度最高支付限額為15萬元 。
2023 年參保居民住院起付標準和報銷比例
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14 周歲以下(含14周歲)參保居民起付標準減半 , 其他參保居民年度內在縣級以上醫院第二次及以后住院,起付標準減半 。
30 日內因同種疾病二次住院,只繳納一次起付標準,如果第二次住院,醫院級別高于第一次醫院級別 , 只繳納起付標準差額部分 。
我市參保居民在縣級及以上中醫醫院住院的 , 其住院報銷起付標準在同級醫療機構規定標準基礎上降低 100 元 。
參保居民使用中醫藥服務的住院醫療費用,報銷比例提高 5% 。中醫藥服務項目指納入基本醫療保險報銷范圍內的中藥飲片、中成藥、中藥制劑和中醫診療項目 。
(二)普通門診醫療待遇
參保居民在基層定點醫療機構門診發生的政策范圍內醫療費用,按照50%比例報銷,年度報銷封頂線260元/人 。原個人(家庭)賬戶余額不清零,可繼續在鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)或村衛生室(社區衛生服務站)等基層醫療機構使用完畢為止 。
參保居民經定點醫療機構規范診斷確診為高血壓、糖尿病 , 需要采取藥物治療但未達到我市特殊疾病門診和河南省重特大疾病門診保障標準的患者 , 目錄范圍內的高血壓、糖尿病門診用藥可納入門診統籌報銷范圍,政策范圍內藥品費用按照50%比例報銷,年度報銷封頂線為240元/人 。

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