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1.產前檢查報銷
符合生育保險待遇享受條件的參保人,其產前檢查費用實行定額支付 。按參保人的孕周來計算產檢費用支付月數,簡單來說就是妊娠期是多少個月 , 每個月支付產前檢查費100元,最高1000元 。
符合生育保險待遇享受條件的參保人在定點醫療機構住院分娩后 , 由分娩定點醫院按月定額結算標準支付,和住院費用一起結算 。
2.住院報銷
職工醫保報銷范圍:
參保人住院治療發生的符合基本醫療保險規定范圍的醫療費用,統籌基金支付時設年起付標準、年最高支付限額和支付比例 。
(一)一個自然年度內,從業人員在定點醫療機構住院起付標準為:一級定點醫療機構300元 , 二級定點醫療機構600元,三級定點醫療機構800元;退休人員在定點醫療機構住院起付標準為:一級定點醫療機構200元,二級定點醫療機構400元 , 三級定點醫療機構600元 。
【2023海口生小孩報銷多少?】(二)一個自然年度內,參保人住院統籌基金最高支付限額(包括門診和門診慢性特殊疾病)為26萬元 。
(三)符合條件足額享受待遇的參保人在起付標準以上、最高支付限額以下醫療費用的分擔比例為:從業人員在一級定點醫療機構就醫的,統籌基金支付比例和個人負擔比例分別是90%和10%;在二級定點醫療機構就醫的,統籌基金支付比例和個人負擔比例分別是88%和12%;在三級定點醫療機構就醫的,統籌基金支付比例和個人負擔比例分別是85%和15% 。退休人員在定點醫療機構就醫的,統籌基金支付比例和個人負擔比例分別是90%和10% 。
查詢:海南城鄉居民醫保報銷范圍

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