濟南職工醫保門診統籌起付線怎么計算?


濟南職工醫保門診統籌起付線怎么計算?

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【濟南職工醫保門診統籌起付線怎么計算?】參保人在定點門診的起付線累計計算,根據醫療機構級別,起付線按就高原則全年只負擔一次 , 只要達到該醫療機構的起付線,就能直接按規定比例報銷 。
也就是說,參保人在哪家定點醫療機構就醫,就按照醫療機構的級別,確定在這家醫療機構就醫的起付線 。一個醫療年度內就醫時如果達到該醫療機構級別的起付線 , 可直接按規定比例報銷;達不到該醫療機構起付線的,需到達后再按規定比例報銷 。
拓展信息:
職工醫保參保人在一個醫療年度內,可以選擇4家門診醫療機構享受門統待遇,每年1月1日起按就診順序前4家自動確定享受待遇的醫療機構 。此外,還可以在我市28家??贫c醫療機構直接享受門診統籌待遇 。2023年度門診統籌待遇年度限額4500元 。

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