封閉抗體的五項指標 封閉抗體是什么

基本上來我這就診的患者,人手都有一張封閉抗體的檢查報告單,95%以上的患者都是陰性 。那么,這讓人糟心的抗體到底是怎么回事兒,它跟復發性流產到底有多大關系,是陰性好還是陽性好?到底是治還是不治?不治的話

封閉抗體的五項指標 封閉抗體是什么

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基本上來我這就診的患者,人手都有一張封閉抗體的檢查報告單,95%以上的患者都是陰性 。
那么,這讓人糟心的抗體到底是怎么回事兒,它跟復發性流產到底有多大關系,是陰性好還是陽性好?到底是治還是不治?不治的話它能自愈嗎?如果治又如何治呢?
封閉抗體的五項指標 封閉抗體是什么

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下面,讓我們一起來了解一下吧!
一、封閉抗體
在正常孕婦的血清中,存在一種抗配偶淋巴細胞的特異性IgG抗體,它可抑制淋巴細胞反應,封閉母體淋巴細胞對胚胎滋養層的細胞毒作用,防止輔助T細胞識別胎兒抗原的抑制物,并可阻止母親免疫系統對胚胎的攻擊 。封閉同種抗原刺激的淋巴細胞產生巨噬細胞移動抑制因子,這種被稱為封閉抗體 。
看定義可能有點難理解,所以給大家講得通俗易懂一點 。
簡單來說就是人體有一套免疫系統,它會抵御危害人體的寄生蟲、細菌和病毒等,而孕婦體內的胚胎對這個免疫系統來說是一種“外來物”,所以這時封閉抗體就要起作用了,它的作用就是阻止免疫系統攻擊胚胎,使其把胚胎看做“自己人” 。
通過檢查能測出封閉抗體呈陰性還是陽性,當封閉抗體呈陰性時,就可能導致胎?;蛘吡鳟a 。
當我們檢測到封閉抗體呈陽性時,封閉抗體就是在運作的,但需要注意的是,有時候就算是陽性封閉抗體也會啟動失敗,這種結果就有可能會導致孕媽的免疫系統就錯把胚胎當成壞東西,然后致其流產 。
封閉抗體的五項指標 封閉抗體是什么

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二、免疫治療
一般來說,孕婦初次流產醫生不會考慮封閉抗體的檢測,只有多次不明原因的流產后醫生基本會考慮是封閉抗體缺乏的原因,才需要進行APLA(封閉抗體)的封閉抗體檢測 。
而很多人會疑惑,如果檢查出是陰性,不進行治療的話,封閉抗體(陰性)會轉陽性嗎?
很遺憾,從大數據來看是不能的,封閉抗體呈陰性對孕媽來說始終是一個隱患,所以需要治療以防再次流產 。
封閉抗體的五項指標 封閉抗體是什么

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現在對復發性流產患者進行的免疫治療大致有兩種:
1、主動免疫:
采用丈夫淋巴細胞/無關第三者的淋巴細胞給患者皮內免疫接種,治療目的是讓使患者產生上述各種抗體,如:封閉抗體 。
治療特點:作用效果慢,維持時間長,缺乏特異性的指標來監測治療效果 。
治療缺點:因為起作用效果慢,所以不適合懷孕后免疫出現異?;颊叩募皶r治療 。但是眾多臨床研究發現:部分患者治療后并不能產生封閉抗體,但體內的T細胞毒性,免疫抑制T細胞功能,自然殺傷細胞毒性等均出現改變,免疫紊亂的局面有所改善 。
2、被動免疫:
采用丙種免疫球蛋白靜脈滴注,治療目的是降低細胞毒性T細胞毒性和數量、增加免疫抑制功能T細胞功能和數量、降低自然殺傷細胞數量和毒性,調節細胞因子的平衡,控制免疫炎癥等 。
治療特點:作用效果快,維持時間短,在體內2-3周代謝完 。它不僅能用于同種免疫型復發性流產,還能治療自身免疫型復發性流產,如:抗磷脂綜合征,系統性紅斑狼瘡,干燥綜合征,川崎病、血管炎等 。
治療缺點:價格昂貴,并有過敏、發熱、惡心、肌肉痛和頭痛等副作用 。被動免疫治療效果監測的方法:測定T細胞、自然殺傷細胞、細胞因子等毒性和炎癥因子水平的變化 。
三、免疫治療前的注意事項
在進行免疫治療前大家需要注意的是,因為復發性流產的原因很復雜,絕大部分醫生都不會非常篤定地將復發性流產的原因完全歸類為封閉抗體的問題,所以在進行治療之前我們應當遵從如下策略進行檢查:
1. 臨床醫生應已排除宮腔、激素、內膜等可查的、不利于妊娠的因素;
2. 檢查夫妻雙方的染色體,排除因父母源染色體異常而導致較高的胚胎染色體異常率;
3. 如有條件,一定要對流產物進行遺傳學檢測,確認流產原因;
4. 當如上檢查結果均正常時,才考慮封閉抗體檢查,進而接受免疫治療;

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