1. 首頁 > 生活百科 > >

蘭州靈活就業人員醫保參保指南

生活百科醫療保險


蘭州靈活就業人員醫保參保指南

文章插圖
蘭州靈活就業人員醫療保險參保指南
一、靈活就業醫療保險參保的范圍和對象
具有蘭州市城關區城鎮戶籍或在城關區長期生活、居住的外地戶籍的個體商戶及從業人員，與用人單位終止解除勞動關系的人員 ， 自主擇業人員 。
二、靈活就業醫療保險參保申請材料
（1）新參保人員（未退休）：請攜帶身份證、個人參加（本轄區）當年養老保險繳費發票原件或已購買養老15年以上的養老保險手冊 。
（2）已退休人員新參保：請攜帶身份證、戶口本、退休證、領取養老金的個人存折原件或者領取養老金的個人銀行卡明細（流水）單原件 。
（3）與單位解除勞動關系后參加靈活就業醫保：請攜帶身份證、戶口本、個人參加當年養老保險繳費發票原件或者已經購買15年以上的養老保險手冊 。
三、靈活就業人員繳費標準
　?。?）靈活就業人員基本醫療保險繳費按上年度全省在崗職工平均工資的5.4%繳納，大額醫療保險按上年度全省在崗職工平均工資5‰繳納，每年7月1日將會按省上公布的社會平均工資基數進行調整 ， 當月扣款金額相應進行調整 。（建議年度的預存金額比上年度繳費金額多存20%）；
　?。?）靈活就業退休人員 ， 醫療保險未繳納滿十年的須一次性補足10年，按上年度全省在崗職工平均工資的5.4%繳納十年的基本醫療保險費，大額醫療保險費按現行規定繼續繳納；
　?。?）靈活就業人員可以選擇按5.75%繳納基本醫療保險，符合國家計劃生育政策的，只享受相應的生育醫療待遇，不享受生育津貼待遇 。
　?。?）大額醫療保險按上年度全省在崗職工平均工資5‰繳納 。（大額醫療保險終身繳費）；
　?。?）醫療保險繳費賬戶余額不足而導致無法扣款中斷繳費的，將從當月起停止享受基本醫療保險和大額醫療保險所有待遇，請務必確保每月15日之前存折上有足夠的余額扣款 。
四、靈活就業參保人員醫療待遇享受時限
　?。?）靈活就業人員參加基本醫療保險，設定待遇享受等待期，凡連續足額繳納基本醫療保險費和大額醫療保險費期滿6個月后 ， 方可享受參保人員的社會統籌醫療保險基金支付的基本醫療待遇和大額醫療保險待遇 。
　?。?）參保繳費人員中斷繳費在三個月內恢復繳費并成功扣款 ， 從開始重新扣款次月起恢復享受基本醫療保險和大額醫療保險待遇，但中斷繳費期內發生的個人醫療費用全部由個人承擔 。
　?。?）若中斷繳費起超過三個月以上的，應視為自動退保，醫療保險經辦機構應從中斷繳費的當月起停止其享受醫療保險待遇，中斷繳費期內發生的個人醫療費用全部由個人承擔 。自動退保后重新參保的，按首次參保的規定執行 。
　?。?）凡參加了城鎮靈活就業參保人員，可享受城鎮職工醫療保險待遇住院統籌和建立個人賬戶的醫療保險待遇 。
　?。?）靈活就業按5.75%繳費的參保人員連續繳費滿6個月的次月起享受基本醫療保險及生育保險醫療待遇 。
五、靈活就業人員異地安置
靈活就業人員退休后居住外地一年以上的，需在參保的縣區醫療保險經辦機構申請辦理異地安置手續 ， 住院時，在當地定點的醫療機構直接刷卡結算，參保人員只結算應由個人承擔的費用 。
六、醫保電子憑證
　?。?）醫保電子憑證是全國醫保線上業務唯一身份憑證 ， 醫保參保人未來可以通過醫保電子憑證掃碼就醫、購藥、無需再攜帶其他實體卡 。
　?。?）醫保電子憑證不依托實體卡，參保人用手機通過國家APP或微信、支付寶等官方授權渠道激活醫保電子憑證并確認身份 。
　?。?）醫保電子憑證由國家醫保信息平臺統一生成，標準全國統一，跨區域互認 ， 參保人可使用憑證在全國辦理有關醫保業務 。
七、靈活就業辦理程序
新參保人員攜帶所需材料到城關區醫療保障局靈活就業窗口辦理（現地址：城關區政務中心百安8樓），按新參保人員錄入信息后，帶繳費通知單方可到指定的蘭州銀行繳費 。
八、靈活就業辦理時限
每月1-15日辦理退休結算、轉移、停保、接續、新參保登記 。
【蘭州靈活就業人員醫保參保指南】提醒：為了切實保障您的基本醫療保險待遇，請符合參保條件參保人員，務必按照相關規定辦理參保手續；請已參保人員，務必連續足額繳費，千萬不要連續三個月不繳費 ， 否則應視為自動退保，醫療保險經辦機構應從中斷繳費的當月起停止其享受醫療保險 。

推薦閱讀