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廈門上線國家醫保信息平臺的常見問答匯總

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廈門上線國家醫保信息平臺的常見問答匯總

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國家醫保信息平臺常見問答
一、新平臺上線后 ， 醫?？ㄊ褂煤歪t保待遇有變化嗎？
答：醫?？搬t保電子憑證使用沒有不同，所有門診、住院、購藥等醫保待遇保持不變 。
二、沖銷停機期間墊付的費用需要帶哪些材料？
答：門（急）診患者和藥店購藥患者持有效醫療收費票據、醫?？ɑ蜥t保電子憑證回原就診點沖銷結算 。特別提醒：停機期間墊付費用沖銷時間持續至今年12月底，建議廣大參保人調整辦事時間，不要在平臺上線初期進行沖銷 ， 以免發生擁堵，盡量避免人群聚集，減少交叉感染風險 。
三、新平臺上線初期可能會出現哪些現象？
答：新平臺上線初期系統運行還不穩定、功能還不完善，可能產生卡頓、掉線、醫?？o法正常使用甚至醫療費用結算出現偏差等現象 ， 這是上線國家平臺各地市普遍存在的問題，暫時的不便敬請理解和支持，所有醫保待遇均不受影響 。如有疑問，請撥打12333或各醫保經辦窗口電話咨詢處理 。
【廈門上線國家醫保信息平臺的常見問答匯總】四、新平臺上線初期 ， 有哪些業務受影響？
答：因新平臺優先解決全國共性化業務，上線后先恢復本市醫保定點醫藥機構門診、住院和藥店的醫保結算（含異地就醫），其他醫保經辦窗口業務、原廈門創新特色業務如新生兒參保報銷“秒批”、“互聯網+”醫保支付、家庭共濟、委托代配藥等將視上線新平臺情況逐步恢復 。
五、新平臺上線后，原綁定家庭醫療共濟網的參保人員 ， 還能用家人的共濟賬戶嗎？
答：暫時不能 。新平臺上線后，我市家庭共濟功能停止使用（），原綁定的家庭共濟關系遷移為福建省家庭共濟關系 ， 家庭共濟功能和使用方式參照福建省家庭共濟賬戶執行，啟用時間另行通知 。
六、異地就醫患者如何辦理報銷？
答：異地就醫患者需報銷醫療費的，可在我市醫保報銷業務恢復后 ， 持醫保卡或醫保電子憑證、有效醫療收費票據、費用匯總清單、門診病歷、出院小結或診斷證明、參保人銀行卡，到醫保經辦窗口辦理報銷 。2020年7月1日至2021年6月30日期間發生的醫療費用，報銷期限統一延長至2022年5月31日；2021年7月1日至2022年6月30日的醫療費用 ， 報銷截止時間為2022年9月30日 。
七、停機期間無法申領生育津貼怎么辦？
答：參保人員可在醫保經辦業務恢復后申請辦理生育津貼申領，辦理期限將順延 。
八、達到法定退休年齡無法及時辦理醫保退休的參保人員，怎么辦？
答：業務暫停期間達到法定退休年齡且滿足在廈辦理醫保退休條件的參保人員，可在我市醫保經辦業務恢復后，補辦醫保退休手續 。停保期間發生的醫療費用，先行墊付 ， 待醫保退休手續辦結后按規定進行報銷 。

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