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降糖藥的副作用 口服降糖藥的副作用

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降糖藥的副作用 口服降糖藥的副作用

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降糖藥的副作用，客觀的講，但凡藥物都具有兩重性，既有積極的治療作用，同時也存在一定的副作用，絕對安全的藥物（包括中藥在內）是不存在的 。在對待藥物副作用這個問題上，大家既不能因噎廢食，也不能隨意濫用，而是要權衡利弊，下面我們就來看看降糖藥物究竟有哪些副作用以及怎樣避免這些副作用 ?；请孱惏ǜ窳斜倦濉⒏窳羞拎?、格列齊特、格列喹酮及格列美脲等 。此類藥物副作用主要是低血糖及體重增加，其他少見的副作用有皮疹、過敏反應、白細胞減少等 。
格列奈類包括那格列奈、瑞格列奈等 。副作用也是低血糖，但發生率低且程度輕，其他副作用罕見 。
雙胍類包括二甲雙胍和苯乙雙胍 。主要副作用是食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、反酸等消化道反應，其他少見的副作用有“乳酸酸中毒”及“營養不良性貧血” 。
“乳酸酸中毒”雖然罕見但后果嚴重，其癥狀表現為乏力、呼吸深快、意識障礙甚至昏迷，多見于服用苯乙雙胍且合并心腎功能不全的糖尿病患者，而二甲雙胍則極少引起乳酸酸中毒，目前苯乙雙胍在臨床上基本不使用 。
α-糖苷酶抑制劑包括阿卡波糖和伏格列波糖 。副作用主要是胃腸道反應，如腹脹、排氣增多，偶有腹痛、腹瀉 。
胰島素增敏劑包括羅格列酮和吡格列酮 。少數人服用后會導致水鈉潴留，引起顏面及下肢浮腫、加重心衰 。此外，此類藥物還可能引起肝功能異常 。
二肽基酶-4（DPP-Ⅳ）抑制劑如沙格列汀、維格列汀、西格列汀等 。此類藥物比較安全，單獨使用不增加低血糖風險，不增加體重，也沒有明顯的消化道反應 。
在降糖藥物引起的副作用中，最常見的當屬低血糖，輕度低血糖會出現心慌、汗出、有饑餓感等癥狀，而嚴重低血糖可以導致昏迷甚至死亡 。
其次是胃腸道反應，其他方面的不良反應發生率均比較少見 。糖尿病患者最擔心的問題是
長期用藥會不會損害肝腎一般來說，降糖藥物本身不會對肝腎造成直接傷害，但是有些藥物藥經過肝腎代謝，因此藥物說明書上會注明“肝腎功能不良者禁用”，
如果患者本身存在肝腎疾病，用藥后勢必會加重肝腎的負擔，導致肝腎功能進一步惡化，同時還會影響藥物的代謝與清除，引起藥物蓄積中毒 。
怎樣避免副作用1、忌過度節食，用藥注意劑量 。為了避免或減少低血糖的發生，要告誡患者不要過度節食，需要定時定量進餐，適時加餐，盡量不要選擇強力、長效口服降糖藥（如優降糖），而且用藥一定要從小劑量開始，逐漸增加劑量 。
【降糖藥的副作用 口服降糖藥的副作用】 在各類降糖藥當中，只有胰島素促泌劑（主要指磺脲類）使用不當才會導致低血糖，對于低血糖風險較大的糖尿病患者（如老年人以及脆性糖尿病患者），應盡量選擇低血糖風險較低的降糖藥 。
2、雙胍類藥物餐中后服用 雙胍類藥物可以在餐中或餐后服用，這樣可以有效降低患者的消化道反應 。另外，二甲雙胍腸溶片比普通片劑產生的消化道反應輕 。
3、腎功能不全的糖尿病患者改變服藥方式 對于已出現輕度、中度腎功能不全的糖尿病患者，最好選擇通過膽道而不通過腎臟排泄的降糖藥物（如格列喹酮、瑞格列奈），這樣就不會加重腎臟的負擔 。當然，對于嚴重腎功能不全的患者，原則上應禁用一切口服降糖藥，改用胰島素治療 。
4、肥胖的2型糖尿病患者注意肝功能 肥胖的2型糖尿病患者往往同時存在高血脂、脂肪肝、肝功能異常，對于這類患者，在用藥期間要嚴密監測肝功能，如果用藥過程中轉氨酶越來越高，應及時停藥，改用胰島素，必要時給予護肝治療 。
5、采用聯合用藥 盡量聯合用藥，一般來說，藥物副作用與用藥劑量呈正相關，藥物劑量越大，副作用相應增加 。采取聯合用藥，可以在保證療效的前提下，減少每一種藥物的使用劑量，減少藥物的副作用 。
用藥安全注意事項首先，在開始藥物治療之前，應進行包括肝腎功能、血脂、心電圖等在內的各種必要檢查，以了解患者各臟器的功能狀況，指導臨床科學用藥 。
其次，要熟悉各類降糖藥的適應癥與禁忌癥，并結合患者的具體情況，合理選用藥物 。
第三，要求患者一定在專業醫生的指導下按醫囑用藥，切忌自行選用藥物或者為了追求快速顯效而盲目加大用藥劑量 。此外，在用藥過程中，應注意觀察患者用藥，定期監測血糖以及肝腎功能等指標 。

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