1. 首頁 > 生活百科 > >

青島醫保報銷對象

醫保生活百科


青島醫保報銷對象

文章插圖
報銷對象
青島醫療保險參保人
報銷條件
1.在我市連續參加居民社會醫療保險的參保人參加職工社會醫療保險后 ， 在連續繳費6個月內，享受基本醫療保險個人賬戶待遇和原居民社會醫療保險待遇;
2.連續繳費滿6個月后 ， 按照規定享受職工社會醫療保險待遇 。
相關問答
居民醫保和職工醫保待遇能同時享受嗎？
從醫保待遇看 ， 職工醫保待遇略高于居民醫保，且兩種醫保待遇不能重復享受，正在繳職工社保再繳居民無必要，但職工醫保停繳后可按規定參加居民醫保，自居民醫保繳費次月 ， 按規定享受居民醫保待遇，職工醫保有個待遇等待期，需連續繳費6個月，自第7個月起可按規定享受職工醫保報銷 ， 連續繳費的6個月內不享受職工醫保報銷待遇，只享受每個月打入社?？ǖ尼t保個人賬戶金，也就是俗稱的社?？ɡ锏馁I藥錢 。
【青島醫保報銷對象】既參保居民又參保職工醫保的，報銷時要分段 ， 職工醫保等待期內按居民，職工醫保等待期后按職工，兩種醫保制度報銷待遇不重復享受 。
在外地繳費享受了外地的醫療保險待遇，可以同時在本地繳費并同時享受本市的職工社會醫療保險或居民社會醫療保險待遇嗎?
參保人已經在外地參加了醫療保險的這種情況 ， 《青島市社會醫療保險辦法》也有明確規定，參保人員不得同時享受本統籌地區和其他統籌地區的社會醫療保險待遇 。
職工參保人達到法定退休年齡后，享受醫保待遇有哪些規定?
職工社會醫療保險參保人累計繳費年限男滿25年、女滿20年的，退休(職)后不再繳納基本醫療保險費，按照規定享受職工社會醫療保險待遇 。
符合退休(職)條件辦理退休(職)手續時，達不到最低繳費年限的，可以按照規定一次性補繳差額年限的基本醫療保險費 ， 并從辦理補繳次月起享受職工社會醫療保險待遇 。繳費年限不滿，又不辦理一次性補繳的，退休(職)后不享受職工社會醫療保險待遇 ， 符合條件的可以參加本市居民社會醫療保險 。
職工醫療保險繳費中斷了會有怎樣的影響?該怎么辦?
參加社會醫療保險必須連續繳費 。中斷將會影響參保人享受醫保待遇 。
職工社會醫療保險參保人中斷繳費3個月及以內的，可以補繳中斷期間的社會醫療保險費 。補繳后，計算連續繳費時間，并按規定享受職工社會醫療保險待遇 。
職工醫保參保人中斷繳費超過3個月以上，以及未按照規定在3個月內及時參保繳費的，即為中斷參保 。中斷參保后再次參保時，視為新參保，用人單位和個人可以按照規定補繳中斷參保期間的社會醫療保險費 ， 補繳后補記個人賬戶，累計繳費年限;從繳費當月起重新計算連續繳費時間，連續繳費6個月后，按規定享受職工社會醫療保險待遇 。中斷(補繳)期間和等待期內發生的醫療費用，基本醫療保險統籌基金、大病醫療保險資金、大病醫療救助資金不予支付，因用人單位原因造成中斷參保的 ， 由用人單位負擔 。

    推薦閱讀