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老人死后第一天晚上去了哪里 老人死后去哪

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護理人員對臨終患者進行關懷 。羅嵐與服務對象擁抱，給予對方溫暖 。特稿3月25日周五當天，中雨、大雨輪番登場，廣州市黃埔區紅山街社區衛生服務中心護理站負責人、副主任護師羅嵐騎著她的電動自行車，披著雨衣，帶采訪人員穿梭在社區里的街頭巷尾 。在這里

老人死后第一天晚上去了哪里 老人死后去哪

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【老人死后第一天晚上去了哪里 老人死后去哪】護理人員對臨終患者進行關懷 。
老人死后第一天晚上去了哪里 老人死后去哪

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羅嵐與服務對象擁抱，給予對方溫暖 。
特稿
3月25日周五當天，中雨、大雨輪番登場，廣州市黃埔區紅山街社區衛生服務中心護理站負責人、副主任護師羅嵐騎著她的電動自行車，披著雨衣，帶采訪人員穿梭在社區里的街頭巷尾 。在這里工作了十幾年，照護過幾百名臨終病人，這片街巷的每一個角落似乎都已印在她的腦海里，何時前進、左拐或是右拐，都不需要一絲觀察 。采訪人員跟隨羅嵐一起去探望那些“行走在生命盡頭”的病患和其家屬，并采訪了業內專家，探討對于臨終病患和家屬，社會可以怎樣給予更好的支持 。
文、圖/廣州日報全媒體采訪人員 馮秋瑜
“生命末期評估表”：
讓家屬得知“生命的倒計時”
據介紹，護理站每收治一名疾病終末期病人，羅嵐都要和醫生先共同進行初步評估，依據“生命末期評估表”進行打分，根據得分初步判斷病人的生存期，然后召集家屬召開“家庭會議”，讓家屬們為即將來臨的死亡做好準備 ?！斑@個打分準嗎？”采訪人員問 ?！皩τ诎┌Y患者來說，可以說非常準確 ?！绷_嵐介紹，“生命末期評估表”是從“攝入”“體能生活”“年齡”“呼吸”“神志”“血壓”“脈搏”“營養狀態”“臟器狀況”“體溫”“尿量”和“水腫”等多方面對病人的情況進行細致的評分 。“準確評估晚期惡性腫瘤患者、老衰患者的生存時間具有重要意義，一方面可以調適患者及家屬面對死亡的心理歷程，協助家屬完成后事安排，從而讓患者安詳地接受死亡；另一方面可以幫助醫護人員決定臨終關懷的介入時機，更好地評估和掌握患者病情狀況，制定最優照護方案，改善臨終患者的生存質量 ?！?br /> 羅嵐接觸過的臨終患者有幾百例，在這個過程中，她目睹了很多患者及家屬由于對臨終關懷知識的不了解，使得最后患者非常痛苦，家屬也留下了很多遺憾 ?！捌鋵崒覍賮碚f，患者的死亡可能并不是最難受的，難受的是其過程是否痛苦 。有一部分患者家屬經過賦能教育后可以很好地配合我們，讓患者在生命的最后相對來說走得更坦然一些 ?！?br /> 去年11月份，羅嵐收到了一單個案求助，76歲的李婆婆（化名）被確診非霍奇金淋巴瘤鼻型多發轉移 ?！斑^去4年來，她接受了目前國內最好的治療，但仍然不可避免地走到了疾病的最后 。醫生建議她回家休養，由于大量癌性壞死組織的堵塞和組織破壞，李婆婆鼻部塌陷，已無法正常進食，靠從胃造瘺管滴入營養液維持生命 。她帶了胃造瘺管回家，然而每天瘺口處大量滲液的處理換藥、止痛貼的使用、監測血糖、使用胰島素、翻身拍背等每樣操作都令家屬難以適從 ?！痹诹_嵐和李婆婆女兒的溝通中她得知，家屬充分感受到了患者在治療過程中的痛苦，也清楚疾病已無法治愈，不再接受增加痛苦的治療，但出院時醫生并沒告知家屬李婆婆的預期生存時間 。
給李婆婆處理好造瘺管的換藥，并指導了家屬胰島素的使用和翻身拍背等賦能教育后，經過“生命末期評估表”的評估，羅嵐給出了46分，這意味著：患者的預期生命時間進入倒計時，大概只有20多天了 。到第二次上門時，羅嵐就跟家屬溝通：“請把家里人都叫過來，我要給你們召開一個家庭會議 。”在家庭會議上，羅嵐坦然而清楚地告訴了患者家人她的評估結果 ?！爱敃r有家屬就哭了，說覺得她媽媽身體還好，還能坐在椅子上玩手機，不可能病情這么快 。”然而羅嵐明確地告知：癌癥的進展到了后面其實是“跳崖式”的，進展會非常快，而患者的狀況是一天不如一天的 。若沒有專業的評估，家屬不可能知道老人家的生命只剩下20多天了 。最后家屬們接受了現實，并根據羅嵐的建議進行一些包括傷口換藥、芳香療法、艾灸、清理壞死組織等緩和治療護理；羅嵐還建議家屬們多多陪伴老人，一起度過生命最后的時光 。
經過護理站的護士5次上門護理后，李婆婆的生活質量有了一些提高，但家屬們也確實感受到了生命的凋零過程：短短20多天里，李婆婆從可以坐椅子玩手機到坐輪椅到開始臥床，日漸消瘦，最后出現了臨終前昏睡，評估分只有18分了 。

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