給寶寶吃藥，媽媽們你都做對了嗎？如果是合并了細菌等病原體的感染

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養(yǎng)育寶寶的過程中，家長們恨不得都自學成材，成為用藥高手，但有時，寶寶并不需要用藥，有時，寶寶需要的不是你提供的藥……這些濫用、錯用藥物的事兒，你犯過嗎？

誤區(qū)一：

寶寶感冒了要趕緊用藥緩解癥狀，讓寶寶不那么難受

歐美等國都不推薦給2歲以下的兒童使用感冒藥。因為：

幼兒感冒90%以上由病毒感染引起，病毒性感冒是可以自愈的，通常5-7天左右病毒就能被身體清除，無需藥物，也沒有有效的抗病毒藥物。當然，感冒伴隨的流鼻涕、咳嗽等癥狀可能會持續(xù)2-3周左右，通常推薦多喝水，多休息，調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫濕度保證寶寶體感舒適，無需額外使用感冒藥。

感冒藥在兒童身上做的研究很少，無法保證用藥安全。兒童不是縮小版的成人，兒童的肝腎等重要器官還沒發(fā)育成熟，藥物在兒童體內(nèi)的代謝排泄情況也與成人不同，根據(jù)成人用藥劑量推算兒童劑量是不科學的。

兒童感冒藥多是復方制劑，含有抗過敏的撲爾敏、緩解鼻充血的偽麻黃堿等成分，不同藥廠可能會生產(chǎn)含相同成分的復方感冒藥，但藥物的商品名并不相同，容易發(fā)生重復用藥導致過量中毒的情況，一旦過量會危及生命。

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圖片來源：unsplash

基于以上3個原因，國外現(xiàn)在已經(jīng)把不推薦使用復方感冒藥的年齡提高到了4歲，甚至6歲。但這并不是說，寶寶感冒了，什么情況下都不需要用藥，等1周自然就會好。如果感冒發(fā)燒腋下溫度超過38.5℃ ，就推薦使用退燒藥退燒了，這主要是為了緩解發(fā)燒給人帶來的不舒服，同時也是預防可能因高燒引起的高熱驚厥。如果是合并了細菌等病原體的感染，還是需要在醫(yī)生指導下合理使用抗生素等藥物進行治療的。

誤區(qū)二：

抗生素不能濫用，所以能不用就不用，能少用就少用

我們通常說抗生素不能濫用，強調(diào)的是濫用，因為濫用可能造成細菌對抗生素耐藥。強調(diào)濫用是指沒有患細菌性疾病的時候，去使用抗生素。但也不能走入另一個誤區(qū) ，覺得抗生素很可怕，要少用抗生素，用兩天病好了，就趕快停掉。

致病菌對抗生素產(chǎn)生耐藥的過程在醫(yī)學上叫做“壓力抵抗” ，在致病菌被清剿前過早停用抗生素，相當于給致病菌留下機會變異反彈，從而使得抗生素對它不再具有殺傷性。

抗生素去對抗細菌性疾病，是需要一個過程的，通常不是一兩次劑量就能起效的，常規(guī)起效大概需要一到兩天的時間，起效之后，它還需要持續(xù)地抵制這個細菌，大概需要3-5天的時間。對于身體不同部位的細菌感染，可能需要的治療時間更長。

如果只是吃了一兩天，發(fā)現(xiàn)起作用了，就停用抗生素，這個時候有的細菌可能只是被抑制并沒有被殺死。在停藥的過程中，它剛好就獲得了更強的變異能力，產(chǎn)生了耐藥菌株。你下次再用抗生素的時候，這個抗生素對它就不起作用了。所以，你的疾病不僅沒治好，可能還會讓你的病變得更嚴重。從這個角度上來說，一旦使用了抗生素，就一定要遵醫(yī)囑足量、足療程地去使用。

誤區(qū)三：

給寶寶用中藥更安全

西藥，通常有明確的臨床試驗，在藥品的說明書里會注明，這個有什么樣的禁忌癥，有什么樣的不良反應。說明書里這些條款，可能會讓有些父母覺得，西藥太不安全了。于是選擇些中藥，因為中藥的說明書里寫著：不良反應尚不明確。

但實際上，尚不明確，不代表著它沒有副作用，只是說它沒有相應的臨床試驗，沒有收集到臨床的數(shù)據(jù) ，所以，從這個角度來說，還是選擇藥品說明書上詳細交代了相應的禁忌癥和不良反應的藥品更安全。這樣的藥品可以讓我們明明白白用藥，提前規(guī)避不良反應的風險以及可以預知風險，從而提前權衡風險收益來合理使用藥物。

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誤區(qū)四：

麻風疫苗接種前要吃雞蛋進行過敏測試

麻風疫苗禁忌癥確實提到雞蛋過敏，因為麻風疫苗是從雞的胚胎里提取出來的，在提取的過程當中，可能會殘存微量的雞蛋蛋白，所以社區(qū)保健站的醫(yī)生通常會建議家長，在寶寶接種疫苗前先吃全蛋測試一下是不是過敏。但是，很多家長測試出的過敏反應，只是吃了之后會不會起疹子這類的反應，但這種反應并不是麻風疫苗的禁忌癥。

麻風疫苗在說明書里的禁忌反應，說的是嚴重威脅生命的過敏反應，是指吃了雞蛋蛋白之后，會立刻產(chǎn)生喉頭水腫、粘膜水腫這一類的過敏性休克反應。

誤區(qū)五：

家有寶寶，備一些常用藥物是個好辦法

專業(yè)的藥劑師并不主張在家中備很多藥物。因為家里備藥很多時候用不上，過期造成藥品的浪費。對于生活在大都市里的人來說，樓下三五百米就有藥店，購買藥物是很方便的。另外，家里備的藥太多，順手拿藥時很容易用錯藥。

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結論：

寶寶感冒了，要看情況決定是否需要用藥；抗生素不能濫用，但該用就得足量足療程應用，否則會發(fā)生細菌耐藥的問題；中藥說明書中“不良反應尚不明確”不代表沒有副作用，而是說明它沒有相應的臨床試驗數(shù)據(jù)；麻風疫苗接種前并不需要吃全蛋測試是否過敏；對于現(xiàn)代城市中的人來說，家中備太多藥并不是一個好辦法。

題圖來源：unsplash

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