對(duì)付孩子的皮膚問(wèn)題，這招你可能想不到但醫(yī)學(xué)上

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前幾天，小編的一朋友跟我說(shuō) ，她家孩子濕疹又犯了，看發(fā)過(guò)來(lái)的圖片還挺嚴(yán)重，孩子小臉一片紅，還有大片的起皮，仔細(xì)看還有些地方亮晶晶的，那是皮膚裂開(kāi)滲液了。

別說(shuō)親爸媽了，我看著都心疼。濕疹就是這樣，經(jīng)常反復(fù) ，而且因?yàn)楹馨W ，孩子管不住手老去撓，更讓人看著心疼。那么該如何盡快搞定寶寶的濕疹呢？這就得搞清楚濕疹的原因，還得掌握正確的護(hù)理方法。

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濕疹是什么

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可別小看濕疹，它是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的炎癥性皮膚病，有近三成寶寶長(zhǎng)期受濕疹困擾，其中0-1歲是濕疹高發(fā)期，該年齡段的濕疹患兒占60% 。

那么寶寶得濕疹的原因是什么呢？濕疹的誘因有很多，像皮膚屏障發(fā)育不全啊、食物不耐受啊，食物里有過(guò)敏原啊等等，這些家長(zhǎng)們應(yīng)該都聽(tīng)過(guò) ，這里就不細(xì)說(shuō)了。但近年來(lái)的研究，發(fā)現(xiàn)了一些更有趣的事情。那就是寶寶腸道深處的細(xì)菌們，竟然跟濕疹有關(guān) 。

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孩子得濕疹，

腸道細(xì)菌也有份兒？

讓我們先來(lái)看一個(gè)案例

小H是來(lái)咱育學(xué)園診所就診的小患者， 1歲2月16天，男寶，就診原因：寶寶有濕疹、便秘等癥狀。

與家長(zhǎng)溝通發(fā)現(xiàn) ，孩子對(duì)雞蛋、面食、魚(yú)類等食物過(guò)敏。首次檢查腸道菌群后發(fā)現(xiàn)有異常，按照建議書(shū)使用4個(gè)月益生菌后，寶寶目前可以進(jìn)食雞蛋和面食，沒(méi)有不良的反應(yīng) ，濕疹也有好轉(zhuǎn) 。復(fù)查后發(fā)現(xiàn)腸道菌群狀況已經(jīng)大有改善。因?yàn)槟壳棒~(yú)類還是不能進(jìn)食，建議魚(yú)和海鮮等繼續(xù)回避一段時(shí)間，寶寶排便情況已經(jīng)正常，目前排便每天一次，性狀較好，建議繼續(xù)按照建議書(shū)使用益生菌。

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你看，明明是皮膚上的事兒，為什么補(bǔ)腸道細(xì)菌能治好呢？的確有不少細(xì)菌在某些條件下會(huì)致病，但如果條件合適，也有很多細(xì)菌能跟人和平相處，互利共生。比如我們每個(gè)人的腸道里，都有約10的14次方個(gè)細(xì)菌，對(duì)這數(shù)字沒(méi)概念的話，你只需知道組成人身體的每個(gè)細(xì)胞，都能分到10個(gè)腸道細(xì)菌就行。這些住在腸道里的細(xì)菌有上千種之多，它們一起組成了腸道菌群，這些細(xì)菌能與人體和諧相處，幫人做很多事。

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其中有一件事非常重要，那就是腸道菌群可以“教育”新生兒的免疫系統(tǒng) ，讓孩子更不容易過(guò)敏。如果腸道菌群出了問(wèn)題，比如出現(xiàn)種類、含量的巨大變化，就可能影響對(duì)免疫系統(tǒng)的“教育” ，讓孩子變得容易過(guò)敏。那么這和孩子得濕疹有關(guān)嗎？

這里就忍不住要自我表?yè)P(yáng)一下啦，咱們育學(xué)園診所不久前跟卡尤迪醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)試驗(yàn)室一起，共同完成了中國(guó)首次針對(duì)國(guó)內(nèi)兒童腸道菌群與濕疹相關(guān)性的實(shí)證研究，該研究已經(jīng)寫(xiě)成了論文發(fā)表在了核心期刊上（FEMS Microbiology Letters）。

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那這項(xiàng)研究是怎么做的呢？研究者提出了一個(gè)假設(shè)——假如腸道菌群真的跟孩子得濕疹相關(guān) ，那么健康的孩子跟患濕疹的孩子，他們的腸道菌群就可能有某些差別。那么怎么知道這個(gè)假設(shè)對(duì)不對(duì)呢？

咱們育學(xué)園診所，從來(lái)就診的孩子里，選取了229個(gè)3歲以下的寶寶，采集他們的便便樣本，再用儀器檢查這些樣本，給細(xì)菌們來(lái)個(gè)“菌口普查” ，這樣就得到了每位寶寶腸道菌群的組成。最后，通過(guò)分析比較濕疹患兒和健康寶寶的數(shù)據(jù) ，比如細(xì)菌種類和含量等等，研究者發(fā)現(xiàn)兩者的腸道菌群，確實(shí)有顯著區(qū)別。這足以證明，寶寶濕疹和腸道菌群之間確實(shí)有關(guān) 。

當(dāng)然，科學(xué)上來(lái)說(shuō) ，發(fā)現(xiàn)了相關(guān)性還不等于找到因果關(guān)系，想要徹底搞清楚腸道菌群和濕疹之間的關(guān)系，還需要更深入的研究。但醫(yī)學(xué)上，這為治療寶寶濕疹提供了新的思路，目前也已經(jīng)有很多研究表明，通過(guò)服用益生菌改善腸道菌群平衡，對(duì)治療濕疹有效。我們育學(xué)園診所也接診過(guò)不少患濕疹的寶寶，做腸道菌群檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)有菌群失調(diào)的情況，補(bǔ)充益生菌后，寶寶的濕疹情況大為改善。

此外，還有些寶寶的濕疹老不好，原因是家長(zhǎng)的護(hù)理方式不對(duì) 。正確護(hù)理濕疹并不難，只要家長(zhǎng)記住下邊這些要點(diǎn)即可。

止癢是關(guān)鍵

前邊說(shuō)了，濕疹的一個(gè)重要特點(diǎn) ，就是患者會(huì)非常癢，小寶寶的指甲又尖銳還長(zhǎng)得快，很容易撓出傷痕，皮膚傷了被細(xì)菌感染，就糟糕了。有的家長(zhǎng)怕孩子撓傷自己，就給孩子戴手套或者把手綁起來(lái) ，這樣孩子會(huì)更加難受，情緒也會(huì)變得暴躁。還有一點(diǎn)需要注意的是，患濕疹后，寶寶的皮膚屏障會(huì)變得更加脆弱，現(xiàn)在又是夏天，如果家長(zhǎng)不注意通風(fēng) ，給孩子穿太熱，會(huì)讓寶寶的皮膚處于濕熱環(huán)境，這會(huì)讓孩子更癢更難受，更頻繁地抓撓患處。

所以，為了讓寶寶少受罪，治療時(shí)要先止癢。止癢的時(shí)候，用含激素的藥膏會(huì)很有效。這里很多家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心激素的問(wèn)題，其實(shí)治療濕疹的激素是皮質(zhì)類固醇激素，并不會(huì)有促進(jìn)發(fā)育的作用，而且外用的激素，進(jìn)入血液很少，所以無(wú)需擔(dān)心。

抹藥要得法

濕疹常常會(huì)導(dǎo)致皮膚破潰，細(xì)菌會(huì)通過(guò)破損處侵入皮膚導(dǎo)致感染，讓濕疹更不容易好，這時(shí)候就得使用抗生素藥膏來(lái)殺死細(xì)菌了。這里要提醒一下家長(zhǎng) ，使用激素和抗生素藥膏，不是抹勻就行。正確的做法，是濕疹嚴(yán)重，破潰多的地方，就多用點(diǎn)兒藥，輕的地方，可以少用一些。最后一定要等寶寶皮膚破了的地方徹底痊愈，這時(shí)候才能停藥，不然有點(diǎn)好轉(zhuǎn)就停，很容易造成病情反復(fù) ，一方面加重寶寶痛苦，另一方面這樣會(huì)用更大量的藥，有可能產(chǎn)生副作用。

保濕好得快

還有件事要注意，在濕疹恢復(fù)時(shí) ，保濕非常重要。因?yàn)橹鞍l(fā)炎、破潰的皮膚愈合后，容易變得干燥，干燥又會(huì)導(dǎo)致皮膚的屏障作用變?nèi)?，使?jié)裾罴又?。所以當(dāng)皮膚愈合后，需要用保濕霜涂抹患處，這樣可以滋潤(rùn)皮膚。需要特別注意的是，皮膚破潰的地方一定不要使用保濕霜，不然可能加重濕疹。

勤洗澡，少刺激

另外，夏季炎熱，家長(zhǎng)可以每天給患濕疹的孩子洗澡，這有助于清潔孩子皮膚表面，減少感染。不過(guò)家長(zhǎng)要注意，盡量不要使用香皂、沐浴露，水溫也別太高以免刺激孩子皮膚。

最后，既然已經(jīng)有研究支持了，那如果寶寶濕疹還是反復(fù)發(fā)作，也不妨考慮檢測(cè)和干預(yù)一下腸道菌群哦。

你以前知道腸道菌群和孩子濕疹有關(guān)系嗎？照顧孩子濕疹的時(shí)候，你有什么好經(jīng)驗(yàn)嗎？歡迎留言跟大家分享一下吧。

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====參考資料

《崔玉濤育兒百科》

《嬰幼兒腸道菌群和益生菌新進(jìn)展》

《兒童腸道菌群——基礎(chǔ)與臨床》

Yu Zhang,Shujuan Jin,Jingjing Wang,Lanying Zhang.Yu Mu.Kefei Huang,Bo Zhao,Kejian Zhang,Yutao Cui,Sabrina Li

Variations in early gut microbiome are associated with childhood eczema FEMS Microbiology Letters, Volume 366, Issue 9, May 2019, fnz020,

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