醫生筆記 | 懷疑寶寶過敏?需要免疫脫敏治療嗎?免疫脫敏治療有哪些方式?
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過敏性疾病已經成為21世紀常見疾病之一 。 近年來 , 中國兒童過敏性疾病患病率已經接近西方國家 。
以兒童過敏性鼻炎為例 , 它是兒科門診及五官科門診常見的疾病之一 , 以陣發性鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞、嗅覺下降等為特點 。 雖然 , 它不是一種危及生命的疾病 , 但是卻會對人們的生活質量產生重大影響 。 兒童因過敏性鼻炎發作 , 睡眠欠佳 , 而服藥會致嗜睡 , 二者均會影響兒童智力及身體發育 , 出現學習能力減退 , 不愿與人交流等性格缺陷 。
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40%以上患兒會可發展為哮喘、鼻息肉 , 并可同時患有過敏性皮炎、中耳炎 , 過敏性結膜炎等 。 目前有專家認為應該把過敏性鼻炎看作是全身疾病的一部分 。
長期以來 , 治療過敏性鼻炎和哮喘以藥物治療為主 , 長期用藥 , 停藥復發 , 患者不僅要負擔大量藥費支出 , 而且經常處于亞健康狀態 , 并存在長期用藥產生副作用的問題 , 遠期療效難以滿意 。
近來 , 標準化的脫敏疫苗的上市使脫敏治療的規范和普及成為可能 。 此治療方法于1998年被世界衛生組織認可為唯一能改變過敏性疾病進程的對因治療方法 , 能對病情起根治作用 。
主要療效包括
1. 使過敏癥狀減輕或消失 , 減少哮喘和鼻炎發作的頻率;
2. 預防過敏性疾病發展為哮喘;
3. 脫敏治療結束后 , 仍能維持長期療效;
4. 減少激素等對癥藥物的使用 , 有效避免長期服藥帶來的不良反應 , 尤其是家長所擔心的可能對兒童發育造成的影響;
5. 改善過敏體質 , 阻斷新過敏癥的產生;
6. 減省總的醫療費用 , 減輕家庭經濟負擔 。
使用該疫苗時 , 可準確知道每次注射如人體內的主要致敏蛋白含量 , 療效穩定 , 不良反應少 。
如果懷疑過敏 , 就可進行脫敏治療嗎?
事實上并非如此 。 目前 , 國家唯一批準的就是塵螨變應原制劑可供使用 , 通過標準化脫敏疫苗治療有規范的診斷和治療體系 。 對臨床患有過敏性鼻炎或哮喘患者 , 需要進行皮膚塵螨變應原點刺試驗(體內測試)來確定 。
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? 靜安門診部護士為患兒進行點刺試驗
點刺試驗是將含有少量過敏原的液體滴于病人前臂 , 再用點刺針輕輕刺入皮膚表層 , 如患者對該過敏原過敏 , 點刺部位會在幾分鐘內出現類似蚊蟲叮咬的紅腫塊 。 皮膚點刺試驗是歐美公認的最方便有效的過敏原診斷方法 , 具有很高的安全性和靈敏度 , 且可立刻知道檢查結果 。 如果確系塵螨過敏 , 則可使用標準化塵螨過敏原疫苗治療 。
免疫脫敏治療分為初始治療階段和維持治療階段
- 初始治療是每周注射一次 , 從起始量逐漸增加到維持量 , 需要大約4-6個月 。
- 維持治療為每6-8周注射一次 , 總時間約3年 。 通常3-4個月起效 , 6個月能見到明顯效果 。
1998年WHO在免疫治療指導文件中指出 , 標準化脫敏治療是唯一一種可從改變過敏性疾病自然進程的對因治療 , 在疾病早期開始脫敏治療可能改變其長期病程 。
兒童脫敏治療效果更優于成年人 。 5歲以上患兒即可接受脫敏治療 , 為飽受過敏困擾的患者帶來健康 。
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兒內科 主治醫師 陸燁
畢業于上海第二醫科大學兒科學 , 曾就職于上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院兒科 。 上海營養學會會員、上海醫學會兒科分會急救組會員、國家二級心理咨詢師 。
擅長:兒童過敏性疾病、哮喘、過敏性鼻炎、兒童免疫調理、兒童營養、心理指導、消化系統疾病的診治 。 擁有20年豐富的臨床工作經歷 , 擅長于兒童及家長溝通、交流 。
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免責聲明
文章提供一般的醫療、健康、用藥的科普信息 , 不能代替任何個人的醫學診斷和治療 。 個人的醫學問題請及時咨詢醫生 。
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我們專注為0-14歲兒童提供優質的醫療整合服務和家庭醫生服務 。 目前 , 在上海浦東、閔行、楊浦、靜安、黃浦、長寧開設6家門診部 。 讓每一次診療服務都能省心、安心 。
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睿寶兒科是一家 專業的兒童醫療服務機構 。 引進具有國際化醫療經驗的團隊 , 旨在將國際醫療服務的管理與運營植入上海本地私立醫療服務 。 為兒童提供具有國際水平的健康管理與服務 。 睿寶兒科除疾病兒科門診 , 新生兒門診和兒童保健門診之外 , 另設有特色專科門診服務,包括過敏性疾病、兒童專業眼科、中醫診療、兒童營養門診及心理門診服務 。 目前 , 在上海浦東、閔行、楊浦、靜安、黃浦、長寧地區設立6家門診部
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