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寶寶打疫苗后出現不良反應怎么辦？這4種常見癥狀處理父母需知道

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寶寶打疫苗是成長過程中必須要經歷的 。 一般來說 ， 寶寶打疫苗出現不良反應的概率很小 ， 但卻也不是完全不會發生 。 部分寶寶在接種疫苗后會出現或輕或重的不良反應 ， 這些反應包括局部反應和全身反應 。


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部分寶寶在接種疫苗后 ， 大概在一天之內 ， 接種部位會紅腫并且有輕微腫脹和疼痛 ， 少數嬰兒可有局部淋巴結腫大或接種局部出現硬結 。 全身反應的主要癥狀便是發熱 ， 一般為38℃以下的低熱 ， 部分嬰兒還同時會有頭疼、乏力和周身不適等癥狀 ， 個別嬰兒可伴有惡心、食欲缺乏、腹痛腹瀉等胃腸道反應 。 預防接種的一般反應通常在2~3天內自行消失 ， 無須特殊處理 。 父母只需要讓寶寶多加休息 ， 注意保暖 ， 補充足夠水分 ， 防止生病就可 。 當然 ， 對于較重的全身反應仍然采取對癥治療 。


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(1)過敏性皮疹 。 如果寶寶有過敏史 ， 那接種疫苗后很可能會發生過敏性皮疹 ， 因為目前使用的幾種疫苗都有可能引發過敏性皮疹 。 一般在預防接種后數小時或數天內發生 ， 皮疹可多種多樣 ， 其中以充血性皮疹最多見 ， 大小不等 ， 淺紅色或深紅色 ， 壓之退色 。 斑疹或丘疹均可見 ， 嚴重時可融合成片 。 不需要特殊處理 ， 一般可在1~3天內自行消退 。 較重的過敏性皮疹可用抗組胺藥物 ， 如苯海拉明、氯苯那敏 ， 必要時也可用腎上腺皮質激素做短期治療 。


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(2)局部紅腫 。 預防接種后發生局部紅腫是由于個體差異發生的一種局部特異性反應 ， 多見于過敏體質的嬰兒 。 預防注射后2-24小時內局部發生紅腫 ， 表皮充血 ， 水腫明顯 ， 范圍逐漸擴大 ， 嚴重者可蔓延至整個上臂或整個臀部 。 個別嬰兒有局部發癢、麻木感 ， 或伴有其他部位的過敏性皮疹 。 小嬰兒可表現煩躁、哭鬧、不愛吃奶 。 多數紅腫在2-3天趨于固定 ， 范圍不再擴大 。 3~7天紅腫逐漸消退 ， 且消退后局部無異常痕跡 。 一般無須特殊處理 ， 反應較嚴重者可給抗過敏藥物 ， 如氯苯那敏;對小嬰兒煩躁、哭鬧較重者可給解熱鎮痛劑 ， 如兒童百服寧口服液1~2天 。


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(3)局部化膿 。 臨床表現為:預防接種后2~3天局部岀現紅、腫、熱、痛 ， 部分嬰兒可同時伴有發熱、頭疼、乏力及食欲減退等全身癥狀 。 1~2周后炎癥趨于局限 ， 可出現大小不等的局部硬結 ， 以后逐漸軟化 ， 形成膿腫 ， 輕壓局部有波動感 。 極少數嚴重者可出現注射側淋巴管炎、淋巴結炎或蜂窩組織炎 。 化膿感染的初期局部有紅、腫、熱、痛表現 ， 此時不宜做熱敷 ， 一般先觀察不處理 ， 如局部紅腫明顯可用濕毛巾冷敷 。 伴有全身癥狀者可給抗生素治療(肌注青霉素或口服增效聯磺片) 。 局部膿腫形成后 ， 如無破漬 ， 禁忌切開排膿 ， 可用消毒注射器反復抽膿 ， 一般均可痊愈 。 如膿腫己破潰或發生蔓延感染 ， 則需外科清創處理 ， 局部也可加用抗生素治療 。


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(4)無菌性膿腫 。 無菌性膿腫一般在注射1周左右局部出現硬結 ， 可有腫脹、疼痛 ， 但炎癥反應不劇烈 。 持續2~3周后局部硬腫可以液化變軟 ， 表面輕壓有波動感 。 一般來說無菌性膿腫并不需要抗菌治療 ， 可以用無菌注射器將膿抽出 ， 但不要將膿切開 ， 防止感染 。 少數嚴重的膿腫如果已經有破開的情況 ， ， 或發生潛行性膿腫伴有間隔空腔 ， 則需要切開引流 ， 但最好不要自己在家里做 ， 需要到醫院進行外科清創處理 。 如果發生繼發感染則應該加抗生素治療 ， 酌情給予口服或外用抗生素 。