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如何讓孩子不長蛀牙？齒科醫生告訴你方法

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每位家長都希望孩子擁有一口健康的牙齒 。 在往期的科普中（文末可查閱） ， 我們介紹了兒童口腔健康的影響因素、相關的飲食建議及口腔衛生指導 。 除了飲食及口腔衛生 ， 定期拜訪牙醫進行必要的檢查及護理 ， 也是牙齒健康的重要一環 ， 今天我們就圍繞以下5個常見問題 ， 和大家聊聊有關檢查及護理的事情 。


如何讓孩子不長蛀牙？齒科醫生告訴你方法

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QUESTION 1

為什么建議孩子長牙后進行首次口腔檢查

且最好不晚于1歲？

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從齒科醫生的角度 ， 我們建議每個孩子都應該在第一顆牙萌出后半年內進行齒科檢查 ， 在出生滿1歲之前為其建立一個牙齒健康手冊 。

通過齒科首診：一是建立完整的口腔檔案、進行全面的口腔檢查、指導適宜其年齡的刷牙示范以及口腔疾病預防和涂氟；二是對嬰幼兒的患齲風險進行評估 ， 為其制定一個預防計劃以及復診周期；三是為家長提供關于牙齒礦化情況、口腔不良習慣、牙齒萌出、預防牙外傷、口腔衛生指導以及飲食喂養建議 。

此外 ， 早期帶孩子看牙醫 ， 更容易讓孩子獲得愉快的就診體驗 ， 減輕孩子日后對牙科的恐懼感 。

QUESTION 2

為什么建議定期涂氟？

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氟具有多種作用的防齲機制 ， 全口涂氟是通過全口牙齒局部涂布高濃度氟化物 ， 從而預防兒童齲齒的發生和抑制齲齒的進展 。

美國兒科協會（AAP）建議出牙即可開始定期涂氟；根據孩子的患齲風險 ， 建議每3-6個月進行一次全口涂氟 。

QUESTION 3

為什么建議盡早做乳磨牙和六齡齒窩溝封閉？

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2016年美國牙醫學會（ADA）發布了新版以循證為基礎的窩溝封閉臨床應用指南 ， 提出：①封閉劑可有效預防和阻止兒童和青少年乳/恒磨牙咬合面窩溝齲；②對于未形成齲洞的咬合面齲壞（初期病損） ， 封閉劑可最大程度延緩其進展 。 指南建議在兒童及青少年磨牙健全咬合面和非空洞齲壞咬合面使用窩溝封閉劑 。

由于乳磨牙的替換年齡在10-12歲左右 ， 為預防窩溝齲 ， 對于咬合面窩溝較深的乳磨牙建議在牙齒萌出后 ， 結合孩子的患齲風險及配合情況盡早做窩溝封閉 。 美國兒童牙科協會（AAPD）建議對于有患齲風險的磨牙盡早做窩溝封閉 。 六齡齒其實就是第一恒磨牙 。 由于第一恒磨牙剛萌出時窩溝點隙多而深 ， 牙體硬組織薄 ， 礦化度低 ， 抗齲能力較弱 ， 位于牙列后不易清潔 ， 食物殘渣及致齲微生物容易堆積 ， 因此更加建議萌出后早期做窩溝封閉 。


如何讓孩子不長蛀牙？齒科醫生告訴你方法

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對于有患齲風險的兒童 ， 窩溝封閉可以使窩溝齲的發生率降低76%

QUESTION 4

窩溝封閉能100%防齲嗎？

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窩溝封閉對于窩溝點隙的齲齒預防是有效的 ， 但是并非100%有效 ， 對于鄰面及光滑面齲及全口的其他牙齒幾乎無預防作用 。

由經過專業訓練的牙科工作人員在有致齲風險的牙面窩溝點隙處放置樹脂型封閉劑是安全有效的 。 好的技術 ， 適時隨訪 ， 必要時再封閉可以提高窩溝封閉的有效性 。 與所有的牙科治療一樣 ， 窩溝封閉后的牙齒也建議適時跟蹤隨訪 。

QUESTION 5

為什么建議定期口腔檢查？

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如前所述 ， 齲齒的預防工作不是一次性的 ， 需要根據實際情況制定復診時間 ， 長期堅持 。

定期看牙醫對家長們和孩子們來說是一個絕佳的學習機會 ， 讓他們能夠學習最合理的牙齒護理方法 。

牙醫可以在問題更加嚴重或出現疼痛前 ， 發現孩子口腔中存在的細小問題 ， 早期發現早期干預；對于做過治療的牙齒定期復查可以明確預后情況 ， 根據實際調整治療方案 。