心痛！又有145名兒童口服過期疫苗！接種疫苗需要注意哪些問題？
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2019年1月2日 ， 被稱為“糖丸爺爺”的顧方舟教授在北京逝世 ， 享年92歲 。
人民日報發博這樣描述：他制定出我國第一部“脊髓灰質炎口服活疫苗制造及檢定規程” ， 保證了數十億人份疫苗的質量 ， 為我國消滅脊髓灰質炎作出了巨大貢獻 。
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“一顆小糖丸 ， 造福無數人” 。
可誰曾想 ， “糖丸爺爺”剛去世 ， “脊灰”疫苗就出事了 。
2019年1月7日 ， 有家長反映發現孩子被接種了“過期疫苗” ， 江蘇金湖縣委縣政府立即展開調查 。 后經調查確認 ， 從2018年12月12日到今年1月7日 ， 近一個月內 ， 共有145名嬰幼兒在江蘇金湖縣黎城衛生院服用了過期脊灰疫苗 。
1月9日 ， 一位老奶奶來到涉事衛生院討說法 ， 在溝通中 ， 老奶奶情緒失控 ， 斥責醫院醫生不負責：“你們像話嗎？你們家都沒兒女嗎？”
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1月11日晚 ， 江蘇淮安市金湖縣人民政府針對口服過期脊灰疫苗事件進行了回應 ， 處理17人 。
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事件回顧：145名嬰幼兒服用過期疫苗！
據悉 ， “疫苗過期”系一位在醫院工作的家長今年1月7日帶孩子接種時偶然發現的 。
過期脊灰疫苗批號為201612158 ， 生產企業是北京北生研生物制品有限公司 ， 有效期至2018年12月11日 。
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家長提供的疫苗接種記錄顯示 ， 2018年12月18日接種的脊灰疫苗 ， 批號為201612158 ， 到2018年12月11日就已過期 。
但直到該批疫苗有效期滿后近一個月 ， 也就是2019年1月7日 ， 仍有兒童在服用該批次脊灰疫苗 。
該批次脊灰疫苗是二價減毒活疫苗 ， 也就是俗稱的“小糖丸” ， 屬于國家免費提供的一類疫苗 ， 由疾控中心負責配送及回收 。
脊灰疫苗預防脊髓灰質炎 ， 俗稱“小兒麻痹癥” 。 根據國家衛健委要求 ， 自2016年5月1日起 ， 在全國范圍實施新的脊灰疫苗免疫策略：每個兒童要接種4次：二月齡接種一劑脊灰滅活疫苗(IPV)；三月齡、四月齡、四周歲各接種一劑二價脊灰減毒活疫苗(bOPV) 。
據家長表示 ， 接種該批次過期疫苗的兒童 ， 小至三四個月的嬰兒 ， 大到4周歲的幼兒 。
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“201612158”批號的脊灰疫苗 ， 2018年12月11日就已過期此次過期疫苗事件發生 ， 再次引發了大眾對疫苗接種的關注 。 很多人都會問接種了過期疫苗怎么辦？有什么危險？疫苗事件頻發 ， 不接種可以嗎？如何檢查疫苗是否過期呢？……
針對大家關注的疫苗相關問題 ， 袋鼠麻麻就為大家介紹一些相關知識 ， 希望對大家有所幫助 。
一、可以不接種疫苗嗎？
嬰幼兒免疫系統發育不完善 ， 抵抗力較差 ， 容易受到外界因素的影響而患病 ， 不僅影響生長發育 ， 嚴重的可致殘或危及生命 。 因此 ， 接種疫苗十分必要 。
疫苗分一類和二類
一類疫苗：又稱“免疫規劃規定的疫苗” ， 是指政府免費向公民提供 ， 公民應當依照政府的規定受種的疫苗 。
主要包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、麻風疫苗、麻腮風疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗 ， 以及在重點地區對重點人群接種的出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤端螺旋體疫苗 。
二類疫苗：也稱“免疫規劃外疫苗” ， 是公民自費并且自愿受種的其他疫苗 。 但這并不是說二類疫苗并不重要 ， 如果條件允許 ， 也應給孩子接種 。 因為二類疫苗是對一類疫苗的補充 ， 它針對的疾病發病率很高 ， 危害很大 。 多接種一種疫苗 ， 孩子就多一份保護力 。
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我們需要疫苗 ， 需要安全有效的疫苗！
自實施免疫規劃以來 ， 通過接種疫苗 ， 減少大量兒童因麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質炎、結核、破傷風等疾病發病 。 世界衛生組織指出 ， 接種疫苗使全球每年300萬生命免于死亡 ， 每年75萬兒童免于殘疾 。
就拿脊灰和麻疹來舉例吧！
20世紀60年代初期 ， 全國每年約報告20000~43000例脊髓灰質炎病例 。 實施計劃免疫后 ， 發病率逐年下降 ， 自1994年10月以來未發現本土脊灰野病毒病例 。
1950~1965年 ， 我國年平均麻疹發病率為590/10萬 。 自1965年廣泛使用疫苗以來 ， 麻疹流行強度大為減弱 。 通過實施兒童計劃免疫和免疫規劃工作 ， 近幾年麻疹發病率一直控制在很低的水平 。
二、什么情況下寶寶不能接種疫苗？
1、患有嚴重臟器疾病 ， 各種疾病急性期或嚴重過敏體質的患兒禁止接種所有種類疫苗；
2、對需接種疫苗中任何成分過敏者；
3、有癲癇、驚厥等神經系統疾病的患兒禁止接種百日咳、流腦、乙腦等疫苗；
4、免疫功能缺陷或低下者不能接種減毒活疫苗；
Tips：
如果自己無法判斷寶寶是否能打疫苗 ， 接種前一定要跟醫生說明寶寶的身體狀況 ， 再決定是否要打疫苗 。
三、接種疫苗必須注意的事項有哪些？
1、注意查看疫苗的生產日期 ， 有效期 ， 包裝的完整性 。 目前有規定 ， 疫苗臨近有效期限3個月 ， 就不應該再使用 ， 包裝破損也別給寶寶使用了 。
2、接種后 ， 在接種點觀察20-30分鐘 ， 若無異常 ， 方可離開 。
3、觀察寶寶對疫苗的反應情況 ， 發現以下異常情況應及時咨詢醫生或者到醫院就醫 。
（1）接種后 ， 接種部位會出現發紅腫脹、發熱、有疼痛感等局部反應 ， 若反應明顯 ， 可用干凈毛巾熱敷 ， 但如果紅腫繼續擴大 ， 不能得到控制 ， 應到醫院診治 。
（2）寶寶接種后出現過敏反應 ， 如過敏性皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、惡心嘔吐甚至驚厥等表現 ， 需要到醫院緊急處理 。
（3）寶寶在接種5-6小時后出現發燒 ， 但體溫多在38度左右 ， 不超過48小時 ， 不需要特殊處理 ， 但要注意讓孩子多休息 ， 多喝水 。
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4、接種完當天 ， 不要做劇烈活動 ， 并保持接種部位的干燥 ， 不給孩子吃辛辣刺激性食物 。
四、接種了過期疫苗危險嗎？
在剛剛發生在金湖縣的過期疫苗事件中 ， 有家長稱 ， 已有兒童出現嘔吐、嗜睡等不良反應 。 其中一位家長還表示 ， 孩子2018年12月17日服用該過期疫苗后 ， 嘔吐癥狀持續至今 。
由于4次接種對時間的銜接要求比較嚴格 ， 家長們還擔心 ， 這一次過期疫苗可能會出現不良反應 ， 以及可能會影響到后期接種計劃及效果 。
對家長們的疑惑 ， 江蘇省疾控中心免疫規劃所的一位專家稱：“一般而言 ， 效果上有一定影響 ， 達不到最佳效果；安全性上 ， 僅僅是過期 ， 一般沒有出現過什么大問題 。 但由于疫苗引起的反應大部分是在14天內 ， 妥善起見 ， 建議觀察期間拓寬至40天 ， 加強隨訪 。 ”
對不良反應這一問題 ， 北京大學醫學部免疫學系副主任王月丹也給出解答 。 他認為 ， 一般而言 ， 接種過期疫苗沒有特別不良反應的報道 ， 但接種過期疫苗可能會出現保護力不足的問題 ， 達不到免疫保護要求 。
世界衛生組織也曾就接種過期疫苗問題做過回應 ， 表示接種過期或不當儲存的疫苗應當不會產生任何額外的副作用和毒性反應風險 。
2016年山東的“問題疫苗”事件引起多方關注 ， 世界衛生組織發聲明稱 ， 不正確儲存或過期的疫苗幾乎不會引起毒性反應 ， 因此在本事件中 ， 疫苗安全風險非常低 。
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五、若孩子接種了過期疫苗 ， 需要補種嗎？
一般情況下 ， 接種過期或不當處理的疫苗后 ， 人體對疫苗針對的疾病可能不產生免疫能力 ， 因此應該重新接種疫苗 。 但是 ， 由于不同疫苗可預防疾病在不同年齡階段所產生的風險不同 ， 所以不是所有疫苗都有必要重新接種 。 諸如麻疹、風疹、甲肝、乙肝和水痘等疾病 ， 可通過血液檢測了解兒童的免疫情況后 ， 再確認是否需要重新接種疫苗 。
六、如何查閱疫苗信息？
每個新生嬰兒都會得到一個預防接種登記本 ， 也叫預防接種證 ， 從出生在產科母嬰同室接種乙肝疫苗、卡介苗（預防結核病的）開始記錄兒童每一次的預防接種 ， 記錄內容包括：疫苗種類、接種日期、生產企業、產品批號、接種部位、接種單位、接種員等內容 。
家長可以通過比對「孩子的接種時間」與「疫苗過期時間」了解到自家孩子接種的疫苗是否過期 ， 查詢方法有下面幾種：
1、咨詢接種單位或撥打衛生熱線
民眾可以咨詢接種單位 ， 由接種單位協助查詢所接種疫苗的批號 。 還可以撥打12320衛生熱線咨詢 。
2、支付寶
打開支付寶 ， 在頂端搜索欄輸入「疫苗快查」 ， 進入查詢頁后 ， 輸入相關信息即可 。
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3、微信小程序
通過一些微信的小程序 ， 也可以查詢疫苗是否過期 ， 比如騰訊安心計劃等 。
在微信頂部搜索框輸入小程序的名稱 ， 找到這個小程序 ， 進入后輸入相關信息即可查詢有效期 。
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袋鼠麻麻有話說：
“疫苗亂象”是去年最受關注的公共事件之一 ， 再次敲響了公共安全警鐘 。 相關部門啟動了史上最嚴厲的監管措施 ， 各地紛紛開展問題疫苗自查行動 ， 涉事企業被重罰直至退市 ， 這一系列動作 ， 可謂大快人心 。 重拳之下 ， 公眾有理由相信 ， “疫苗亂象”將得到有效遏制 ， 孩子們可以用上安全的疫苗了 。
可誰曾想 ， 2019年才剛開始 ， 疫苗又讓我們著急了一把 。
孩子的事就是天大的事 ， 細心的家長會留個心眼 ， 仔細核查疫苗的生產日期 ， 但不是每個家長都如此細心 ， 有些家長出于對醫院的信任 ， 可能會比較粗心而疏于查看 ， 所以過期疫苗絕不能坐等家長來發現 。
如果對過期疫苗不設防 ， 明明寫了生產日期和有效期 ， 仍然給孩子接種過期疫苗 ， 這恐怕不僅是醫生責任心和專業素養的問題 ， 更有可能是醫院缺乏嚴格的規范流程所致 。
對于疫苗安全 ， 必須要有常態化的監管機制 ， 并在任何時候都能有效運轉 。
真是心疼孩子 ， 為什么每次受傷的總是他們？希望接種醫院和相關部門能夠吸取教訓 ， 堅決不要讓這種錯誤再次發生！
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