?疾控中心：流感爆發(fā)！想保護(hù)孩子，家長(zhǎng)一定要知道這些！血常規(guī)檢測(cè)有滯后性

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最近，小丸子提前開啟了寒假模式。

因?yàn)樗麄儼嘤袀€(gè)小朋友確診了甲型流感，為了避免傳染，老師建議有條件的小朋友在家隔離觀察。

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我一開始還以為這只是個(gè)別情況，后來和我的閨蜜同事們聊了聊，發(fā)現(xiàn)流感的爆發(fā)程度比我想得嚴(yán)重多了。

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我們一直擔(dān)心的流感高發(fā)期，雖然會(huì)遲到但永遠(yuǎn)不會(huì)缺席，終究還是來了。

我趕緊去北京市疾控中心官網(wǎng)看了一下，目前全市二級(jí)以上醫(yī)院報(bào)告流感病例已經(jīng)接近25000例了，簡(jiǎn)直太嚇人了！

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一想到我的小可愛們可能還不知道流感已經(jīng)悄咪咪地高發(fā)了，我哪兒還坐得住？

所以我快馬加鞭地請(qǐng)教了我們育學(xué)園兒科診所的孔令凱大夫，給大家?guī)磉@篇流感的防治指南。

希望大家記住這16字“箴言”：

此文一看，流感退散；

科普在手，健康我有！

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孔令凱

崔玉濤育學(xué)園兒科診所兒科醫(yī)生

擅長(zhǎng)方向：兒科常見疾病，過敏性疾病，慢性咳嗽，濕疹等疾病。
孔令凱醫(yī)生畢業(yè)于中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué) ，獲得兒科學(xué)碩士學(xué)位。曾就職于北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院和北京和睦家醫(yī)院。通過擔(dān)任兒童重癥監(jiān)護(hù)病房和新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房主治醫(yī)師工作，在新生兒、兒童危重癥搶救方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)；通過門診的實(shí)踐，對(duì)兒科各種常見病的診療以及兒童保健方面有了深刻的認(rèn)識(shí) 。

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怎么區(qū)分流感和普通感冒？

在談防治之前，我們要做的第一步是分清什么是流感，什么是普通感冒。

不然，但凡寶寶有點(diǎn)發(fā)燒打噴嚏，大家就得提心吊膽的害怕，就怕寶寶“中招” 。

區(qū)分的方法總的來說有以下兩種。

從癥狀判斷

對(duì)于3歲以下的寶寶來說，出現(xiàn)以下癥狀，要懷疑是流感：

之前沒有問題，突然毫無征兆的開始發(fā)燒，并且直接燒到39甚至40℃ ，寶寶怕冷，打寒戰(zhàn) ，手腳冰涼。

頭1~2天不咳嗽，也不流鼻涕，基本上是“干燒” 。 2~3天后出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕等癥狀。

對(duì)于3歲以上的孩子，出現(xiàn)以下癥狀，要懷疑是流感：

除了突發(fā)的高燒外，孩子還會(huì)覺得渾身都不舒服，比如說乏力、肌肉酸疼、嗓子疼、肚子疼等。

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做病毒檢測(cè)

當(dāng)然，道理是這么個(gè)道理，但事實(shí)上，寶寶一生病，咱們做家長(zhǎng)的早就心急如焚了，哪里等得了2~3天，早等不及去醫(yī)院了。

如果是去醫(yī)院的話，優(yōu)先選擇取寶寶的鼻咽分泌物做流感的快速抗原檢測(cè) ，也就是我們常說的鼻咽拭子檢測(cè) 。

鼻咽拭子檢測(cè)的特點(diǎn)是安全無創(chuàng) ，準(zhǔn)確性高，方便快速，是首選的方法。

操作過程就是用一根棉簽蘸取寶寶鼻腔或咽部的分泌物之后做檢測(cè) ，一般半個(gè)小時(shí)就出結(jié)果。（PS：優(yōu)先推薦蘸取鼻腔分泌物，更方便）

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但是，我也知道，好多小可愛們家附近的醫(yī)院都沒有條件做這項(xiàng)檢測(cè) 。

對(duì)于這種情況，醫(yī)生會(huì)在觀察孩子是否有流感的一些典型癥狀以外，再選擇做一個(gè)血常規(guī)作為輔助診斷。

如果血常規(guī)結(jié)果支持病毒感染，再結(jié)合臨床癥狀，也基本可以判斷是流感。

血常規(guī)檢測(cè)的特點(diǎn)是有創(chuàng) ，準(zhǔn)確性低，容易誤診，但勝在普及率高，大部分公立醫(yī)院都能做。

血常規(guī)檢測(cè)有滯后性，所以建議寶寶發(fā)燒24小時(shí)之后再做血常規(guī) ，同時(shí)需要醫(yī)生結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和寶寶的癥狀進(jìn)行綜合判斷，這樣才有一定的參考意義。

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確診流感后怎么治療？

我們知道，流感是病毒引起的，那如果確診是流感，是不是就讓寶寶在家等待自愈呢？

還真不是這樣。

如果不及時(shí)控制病情，很容易引起像中耳炎、肺炎、呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。不是我嚇你們，再嚴(yán)重真的會(huì)有生命危險(xiǎn)的。

目前而言，奧司他韋是針對(duì)7歲以下兒童有效的口服抗流感病毒藥物。可以有效地緩解流感癥狀，縮短病程，減少嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)生。

這種藥進(jìn)口的商品名叫“達(dá)菲” ，國產(chǎn)的叫“可威” 。

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另外，關(guān)于奧司他韋，送給大家?guī)讉€(gè)tips ，一定記住了哦。

Tips1：奧司他韋是處方藥

如果寶寶確診是流感，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給寶寶開奧司他韋。大家到時(shí)候一定要記得問清楚用法用量和注意事項(xiàng) ，或是認(rèn)真閱讀說明書。

Tips2：發(fā)病48小時(shí)內(nèi)服用效果最好

不過等孩子表現(xiàn)出癥狀，我們手忙腳亂帶孩子去醫(yī)院做檢查，等結(jié)果，折騰一通很容易就錯(cuò)過了黃金期，但別急，就算錯(cuò)過了也可以服用。

有研究證明，對(duì)于發(fā)熱5天以內(nèi)的孩子，服用奧司他韋還是有一定的效果的，只是沒有早期使用效果那么顯著，所以不是強(qiáng)烈建議了。

Tips3：用法用量要注意

美國兒科學(xué)會(huì)認(rèn)為，如果是用來治療流感，孩子出生以后就可以服用奧司他韋了；如果是預(yù)防流感，那么孩子要滿3月齡以上才可以服用。

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圖片來源于公眾號(hào)：兒科醫(yī)生孔令凱

Tips4：用夠療程

如果是服用奧司他韋來治療流感，那么要服滿5天；如果是用來預(yù)防流感，要服用滿10天。

所以大家一定要用夠療程，不要覺得孩子癥狀減輕了就自行停藥哦。

Tips5：不要亂用其他藥物

上面也說了，奧司他韋是針對(duì)7歲以下兒童有效的口服抗病毒藥物。

像什么板藍(lán)根、利巴韋林、感冒清熱顆粒、藍(lán)芩口服液、小兒柴桂退熱顆粒、小兒豉翅退熱顆粒等據(jù)說有抗病毒作用的藥物，其實(shí)對(duì)治療流感一點(diǎn)用都沒有。

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沒得流感時(shí)怎么預(yù)防？

說完得了流感該怎么治療之后，我們?cè)賮碚f說，在沒得流感的情況下該怎么防患于未然。

接種疫苗是最佳辦法

預(yù)防流感的最佳辦法就是接種流感疫苗。

不光寶寶要接種，接觸寶寶的家長(zhǎng)也最好都接種。

寶寶滿6月齡就可以接種疫苗了；如果寶寶還不滿6月齡，只要家人都接種了流感疫苗，也能給寶寶間接的保護(hù) 。

如果寶寶不小心得了流感，之前沒接種過流感疫苗，等寶寶好了之后還是需要再接種疫苗的。因?yàn)榧仔土鞲?，不同型之間是沒有交叉保護(hù)性的，簡(jiǎn)單來說，比如之前得過甲型H1N1 ，下次感染了甲型H3N2 ，還是會(huì)發(fā)病。

既然咱們說了家人也最好接種流感疫苗，這時(shí)候母乳媽媽可能就會(huì)擔(dān)心自己還在哺乳期，接種疫苗會(huì)不會(huì)影響喂奶？其實(shí)大家不需要擔(dān)心，處在哺乳期的媽媽也可以正常接種流感疫苗的，不會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生不利影響。

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生活細(xì)節(jié)多注意

除了接種流感疫苗以外，在生活中也要多加注意。

1 避免帶孩子去人群密集的公共場(chǎng)所，比如游樂場(chǎng)、電影院等。

2 盡量避免接觸生病的大人或小朋友，如果必須要接觸的話記得戴好口罩；帶孩子去醫(yī)院就診時(shí) ，要佩戴口罩，做好防護(hù) 。

3 全家人都要做好洗手工作，使用肥皂或者洗手液洗手，記得用七步洗手法洗15秒以上哦。

4 家長(zhǎng)回家后一定要洗手、洗臉換衣服后再接觸孩子。

5 室內(nèi)每天通風(fēng)2次，每次30分鐘左右，在天氣好的時(shí)候通風(fēng)有利于降低病毒密度。

6 室內(nèi)濕度維持在50%左右，流感病毒喜歡干冷的環(huán)境，所以濕度高一點(diǎn) ，不僅能讓呼吸道舒服點(diǎn)兒，還能起到降低流感病毒的效果。

最后，我希望預(yù)防的部分大家都能拿小本本記下來，治療的部分咱們永遠(yuǎn)用不上。

祝愿我每個(gè)小可愛的寶寶們——“可愛mini”都健健康康地長(zhǎng)大！

歡迎轉(zhuǎn)發(fā)

讓我們一起打敗流感！

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