新生兒篩查寶寶聽力有問題=聾寶寶？專家說······ 1、在當地醫院被告知可能有聽力問題

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“醫生，為啥我家寶寶喊他不理我？”

“寶寶4個月了，還是不能笑出聲？”

……

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生活中，如果發現大聲說話孩子沒反應、孩子根本不會說話、說話說不清楚、反問較多等，都提示孩子可能存在聽力損失。此時，要盡早帶孩子到醫院進行聽力診斷，在醫生的幫助下，讓孩子進入有聲世界。今天的《新疆名醫堂》節目邀請自治區人民醫院耳鼻喉科副主任醫師楊麗給大家解疑答惑：

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什么是新生兒聽力篩查？

新生兒聽力篩查是通過耳聲發射、自動聽性腦干反應和聲阻抗等電生理學檢測，在新生兒出生后自然睡眠或安靜的狀態下進行的客觀、快速和無創的檢查。根據設定的篩選標準，將接受測試的新生兒中患有聽力損失可能性比較大的人群篩選出來，從而可以更進一步的診斷和干預。

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為什么要做新生兒聽力篩查？

▲聽力損失發病率高。

▲聽力損失早期不易發現新生兒的多數畸形或者功能異常往往可以通過醫生的常規檢查發現，而新生兒聽力損失常規檢查較難發現。遺憾的是，在日常生活中，家長發現孩子有聽力障礙問題一般是在孩子2～3歲時，往往是由于孩子遲遲不說話，到醫院就診檢查才發現，從而錯過了最佳的干預時機。

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▲聽力損失對孩子的危害大聽覺系統的正常發育，取決于1歲以內這段敏感時期足夠的聲音刺激(包括足夠的強度和時間) ，以及小兒對其聽覺和語言中樞系統的應用。寶寶聽外界聲音的能力減退或喪失，獲得語言的能力也會隨之減退或喪失，因而不能與別人進行語言交流，最終只能成為聾啞人。同時聽力障礙的孩子如果沒有及時干預治療，往往會造成言語障礙，認知、心理情感發育不良（性格孤僻、自卑），學習困難，失去正常社會交往能力。

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什么時候該做聽力篩查？

聽力篩查的初篩時間一般是在出生后72小時～20天，如果初篩未通過，則需要在出生后30天～42天完成聽力復篩；若復篩仍未通過，則需到有相應醫療資質的聽力診療中心做進一步的檢查。若有高危因素的兒童在生長發育過程中出現對聲音的反應差、語言發育遲緩等表現，還需要復查聽力篩查。

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聽力篩查有什么注意事項？

聽力篩查須在寶寶安靜睡眠的時候才能完成。不要混淆耳聾基因篩查和聽力篩查，耳聾基因篩查通過抽血完成，聽力篩查是直接通過儀器在外耳道操作完成，所以這兩個是完全不同的兩項檢查。

如何保持孩子熟睡？

最佳的方案是剝奪睡眠法：即減少孩子正常睡眠時間，做到檢查前盡量少睡，尤其在來醫院途中要多逗逗孩子，保持清醒到達醫院。如果來院途中睡飽了，聽力檢查時就可能配合欠佳。沒有好的測試狀態，檢查結果受影響的可能性就比較大，甚至不準確。

嬰幼兒聽力正常發育的各月齡表現

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家長常見認識誤區

1、在當地醫院被告知可能有聽力問題，但是沒有得到明確的診斷或者合理的干預治療，著急的家長就會不遠千里跑到大醫院就診，但其實有些寶寶只是因為剛出生還沒很好的發育，比如耳朵里有積液，導致第一次篩查的時候沒有通過，其實等著寶寶長大一些，聽力就沒什么問題了。

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2、在日常生活中最常見的一個現象，醫生懷疑寶寶聽力可能有問題，但是寶媽寶爸們就覺得明明寶寶對聲音是有反應的啊，一定是醫生小題大做，所以也沒有放在心上，也沒有再去做復篩，之后再發現寶寶聽力問題就已經晚了，很有可能寶寶是輕度或者單側的聽力損失，不進行及時地治療，寶寶的聽力就會慢慢下降，從一開始能說個別詞進行簡單交流，到表達不清，甚至失語。

3、認為聽力篩查出來寶寶有問題，那么以后寶寶肯定不會說話，也聽不到我們在說什么。其實早發現，然后早干預，有些聽力帶來的問題是可以緩解甚至解決的。

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提示家長朋友：孩子聽力不好，干預要講科學。

一定要到耳鼻咽喉專科就診，進行專科查體和專業聽力學檢查。明確診斷，對因治療。先天性耳聾，進行評估選擇助聽設備或人工耳蝸植入。分泌性中耳炎，究其病因。處理肥大腺樣體；控制過敏性鼻炎。耵聹栓塞，清理外耳道。

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兒童聽力保護和預防

家長要掌握以下小常識：避免使用鏈霉素等耳毒性藥物。喂奶時保持頭部稍高，避免嗆奶導致中耳炎。上呼吸道感染誘發中耳炎，及時就診治療。勿擅自給寶寶掏耳屎，讓耳鼻咽喉科醫生操作。保護寶寶不受噪聲影響注意觀察監護，不要讓寶寶把異物塞入耳朵。

編輯：楊竹監制：許紅濤審核：孫建忠

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