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文 | 米粒媽 （公眾號(hào) 米粒媽愛分享）

天一冷 ， 家長(zhǎng)習(xí)慣給寶寶穿太多、包太多 ， 但是你們發(fā)現(xiàn)沒 ， 越是給孩子裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí) ， 里三層外三層 ， 孩子就越是容易生病！

換句話說 ， 孩子已經(jīng)失去了對(duì)體溫的調(diào)控能力 。

今天米粒媽整理了各國(guó)兒科醫(yī)生與嬰幼兒專家的意見 ， 從不同的角度來看寶寶穿衣的問題 ， 供大家參考 。

大家都知道寶寶界“有一種冷 ， 叫奶奶覺得你冷”！照傳統(tǒng)老人家的帶法 ， 寶寶一出生就要包得嚴(yán)密 ， 家長(zhǎng)特別注意寶寶的手腳是否冰冷 ， 并當(dāng)成穿衣標(biāo)準(zhǔn) ， 習(xí)慣給寶寶多穿幾件 ， 生怕他們受涼感冒 。

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事實(shí)上 ， “冷”是一種感覺 ， 穿衣多少其實(shí)不見得與氣候有關(guān) ， 反而與“風(fēng)土民情”更為相關(guān) ， 是被養(yǎng)成的 。

例如德國(guó)許多爸媽會(huì)在下雪的天氣里 ， 帶著才兩三個(gè)月大的寶寶出門游玩 ， 也不見德國(guó)寶寶因此特別容易感冒 。

人體其實(shí)自帶適應(yīng)力 ， 會(huì)隨著環(huán)境調(diào)整 ， 所以 ， 給寶寶穿著的最大原則應(yīng)該是“舒爽” 。

手腳冰涼的孩子總是讓家長(zhǎng)很擔(dān)心 ， 這樣的孩子感覺其體質(zhì)較弱、抵抗力差 ， 很容易反復(fù)生病 ， 讓家長(zhǎng)很抓狂 。

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寶寶的手腳冰涼到底是怎么一回事呢？

嬰幼兒容易發(fā)生手腳發(fā)涼 ， 主要是嬰幼兒對(duì)體溫的調(diào)節(jié)能力較差 ， 在過冷或過熱的環(huán)境中難以很好的調(diào)節(jié)體溫 。

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如果家長(zhǎng)遇到孩子手腳發(fā)涼的現(xiàn)象 ， 先別著急 ， 摸摸寶寶的后腦勺 ， 只要后腦勺是溫暖的就是不冷 。

一些疾病可以影響寶寶的血液循環(huán) ， 如貧血、心臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等 ， 家長(zhǎng)注意觀察小兒是否有面色蒼白、口唇發(fā)紺、哭聲弱、活動(dòng)少和容易疲勞等現(xiàn)象 。

寶寶的體表面積比大人來得大（體積與體重的比例） ， 因此散熱快 ， 需要用皮膚血管收縮變冷的這種調(diào)節(jié)去維持體溫 ， 所以常感覺寶寶的手腳比較冰冷 。

事實(shí)上 ， 與大人相比 ， 兒童的呼吸、心跳是大人的2倍 ， 新陳代謝也比大人快 ， 加上活動(dòng)力強(qiáng) ， 所以孩子穿衣服其實(shí)并不需要比大人多 。

如果因?yàn)榕滦『⒆痈忻?， 所以穿得又多又笨重 ， 反而可能因?yàn)榇┨喽骱?， 更容易感冒 。

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很多家長(zhǎng)因?yàn)橛X得孩子手腳冰冷 ， 就把寶寶一層一層包得很嚴(yán)實(shí) ， 結(jié)果反而把孩子悶出一身的熱疹 。

熱疹容易出現(xiàn)在額頭、臉頰、身體、脖子、鼠蹊部、腋下這些部位 ， 也可能併發(fā)念珠菌等細(xì)菌感染 ， 引發(fā)更嚴(yán)重的皮膚癥狀 。

國(guó)內(nèi)還常有案例：家長(zhǎng)讓孩子穿得太厚重、或是睡覺時(shí)蓋得被子太厚 ， 結(jié)果反而讓孩子體溫過高 ， 導(dǎo)致”捂熱綜合癥” ， 造成器官衰竭甚至死亡 。

其實(shí) ， 只要孩子不是病理性的手腳冰冷 ， 家長(zhǎng)都不用太擔(dān)心 。

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什么是病理性的手腳冰冷呢？

1. 最常見的就是發(fā)燒時(shí) ， 是因?yàn)樯眢w有發(fā)炎癥狀 ， 為了抵抗、消滅病毒而使得體溫升高 。

2. 此外 ， 中暑時(shí) ， 則是身體的體溫調(diào)節(jié)中樞出了問題 ， 無法因應(yīng)氣溫變化來維持身體的正常溫度 。 這時(shí)常發(fā)生身體體溫一直處于很高 ， 可是身體末稍如手、腳卻是冰冷的狀況 。

3. 當(dāng)身體要御寒時(shí) ， 短暫地降低血液循環(huán)速率是正常的 ， 但如果是長(zhǎng)期血液循環(huán)不良的話 ， 就要探究是否有新陳代謝或其他方面的疾病了 。

例如：甲狀腺功能低下、糖尿病、腎臟病、貧血、心臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等 。 家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子是否有面色蒼白、口唇發(fā)紺、哭聲弱、活動(dòng)少和容易疲勞等現(xiàn)象 。

對(duì)于非疾病原因的手腳冰涼 ， 只要在日常生活各方面多注意保暖 ， 并確保孩子足夠的運(yùn)動(dòng) ， 增加血液循環(huán)和新陳代謝速度即可 ， 不需要太緊張 。

事實(shí)上 ， 孩子到底冷不冷 ， 比較正確的觀念是：

1. 手腳冷不見得是冷

孩子的體溫較高 ， 汗腺還在發(fā)育不是很成熟 ， 很多時(shí)候手腳摸起來冰冷 ， 其實(shí)滿頭大汗 。

2. 真正要摸的地方不要忘記

不管是白天 ， 或者是晚上 ， 正確的應(yīng)該是摸摸孩子脖子后的溫度 ， 來決定增減衣服 ， 或睡覺時(shí)的棉被 。

如果這個(gè)部位是溫暖的 ， 代表他穿得剛剛好；若摸起來有微汗的感覺 ， 代表穿太多；若摸起來涼涼的 ， 代表穿得不夠 。

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此外 ， 室內(nèi)溫度維持26-27℃ ， 是最適合孩子睡覺的溫度 。

3. 穿太多睡覺 ， 會(huì)悶醒

睡覺時(shí) ， 穿比較貼身的薄衣服 ， 讓孩子好散熱 ， 保持室溫不要太低就好 ， 不然孩子常會(huì)睡到全身都是汗 ， 翻來覆去反而影響睡眠品質(zhì) 。

4. 孩子最多比大人多穿一件

所有的兒科醫(yī)生都會(huì)肯定地告訴爸媽：”大人穿幾件 ， 孩子就穿幾件” 。 如果要對(duì)老人家交代 ， 最多幫孩子多穿一件就好 。

5. 大人脫幾件 ， 孩子就脫幾件

進(jìn)到室內(nèi)的時(shí)候 ， 一定要幫孩子脫外套及脫背心 ， 讓孩子的皮膚可以透透氣 。 如果孩子是到室內(nèi)蹦蹦跳跳的運(yùn)動(dòng) ， 體溫會(huì)升高 ， 要再多幫孩子脫一件較好 。

太冷時(shí) ， 體溫如何調(diào)節(jié)？

人是恒溫動(dòng)物 ， 體溫約維持在攝氏37度左右 ， 不管環(huán)境溫度如何 ， 人體有其自然的體溫調(diào)控方式 。

當(dāng)環(huán)境溫度太低時(shí) ， 人體會(huì)肌肉顫抖以產(chǎn)生熱量 ， 還會(huì)收縮毛孔以減少散熱 ， 同時(shí)皮膚血管也會(huì)收縮 ， 減少散熱 ， 如此可以增加人體的保溫能力 。

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著涼到底會(huì)不會(huì)感冒？

“穿多一點(diǎn) ， 才不會(huì)著涼！”婆婆說 。

“媽 ， 別再給添加衣服了 ， 你看他都熱到滿頭大汗了！”媳婦心疼的大叫 。

為了穿幾件衣服 ， 半夜會(huì)不會(huì)踢被子 ， 流汗是否吹到風(fēng) ， 洗澡水用幾度 ， 兩代之間 ， 鎮(zhèn)日劍拔弩張 ， 爭(zhēng)論不休 ， 就是怕孩子傷風(fēng)感冒 。

到底古人流傳下來的”著涼會(huì)感冒” ， 是否合乎科學(xué)呢？

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事實(shí)上包括西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也認(rèn)為”冷”和”感冒”有某種程度的關(guān)聯(lián) 。 英文的感冒就叫做”common cold” ， 跟別人說我感冒了是”I catch a cold” ， 直接翻譯成中文就是”我著涼了” ， 還真是一模一樣！

不過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不應(yīng)該是老前輩說了就算 ， 必須經(jīng)過實(shí)證研究來證明 。

1968年 ， 美國(guó)有學(xué)者找來44名志愿者 ， 讓他們接觸了”鼻病毒” ， 然后分成2組：一組請(qǐng)他們浸泡在溫泉里 ， 另一組則將腳泡在冰水里 。

經(jīng)過數(shù)天的觀察 ， 最后的結(jié)果顯示：泡溫泉和泡冰水的結(jié)果并沒有什么差別 ， 不論是發(fā)病率 ， 以及癥狀的嚴(yán)重度都差不多 。

也就是說感冒的主要原因并不是身體是否受涼 ， 主要的關(guān)鍵還是因?yàn)榻佑|到病毒才感染的 。

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這個(gè)研究被刊登在醫(yī)學(xué)界排名第一的“新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊” ， 從此“著涼不會(huì)加重感冒”的結(jié)論 ， 在醫(yī)學(xué)界也就拍版定案了 。

直到2005年 ， 有研究者不信邪 ， 再次安排了一項(xiàng)研究 。 他們請(qǐng)了90位學(xué)生鞋子襪子脫下來 ， 在10℃的冰水桶里面泡個(gè)20分鐘；另外90位學(xué)生則什么都不做 ， 在旁邊看熱鬧 。

5天后 ， 腳浸冷水的同學(xué)中有13名感冒 ， 沒浸冷水的則有8名 ， 以數(shù)據(jù)來看 ， 浸冷水組的感冒人數(shù)的確的比沒浸的高了許多 。

現(xiàn)在一比一平手 ， 那么到底著涼會(huì)不會(huì)感冒呢？

從這2篇相隔40年的研究 ， 可以得到幾個(gè)有用的線索：

1. 如果直接接觸了病毒 ， 不管有沒有“著涼” ， 都會(huì)感冒的 。 也就是說 ， 感冒必須要有”病毒感染”才會(huì)發(fā)生 。

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如果把人放在一座無菌無病毒的冰柜 ， 他只會(huì)失溫 ， 并不會(huì)因此而感冒的 。 否則如果光是”著涼”就會(huì)生病 ， 那么愛斯基摩人應(yīng)該早就滅種了 。

2. 從40年前冰水與溫泉的研究可以知道 ， 如果一個(gè)人已經(jīng)感冒了 ， 病毒量已經(jīng)很多 ， 此時(shí)再來泡溫泉保暖 ， 并不會(huì)快速痊癒 。

所以當(dāng)孩子正在發(fā)燒的時(shí)候 ， 就別再幫他蓋棉被了 ， 穿少一點(diǎn)透透氣 ， 這樣比較舒服！

3. 在日常的生活中 ， 適當(dāng)保暖可能是重要的 ， 但也不需矯枉過正 。

對(duì)于”著涼會(huì)感冒”的解讀應(yīng)該是：人每天都會(huì)接觸到各式各樣的病毒 ， 這些病毒可能黏在鼻腔或呼吸道 ， 被上皮組織的免疫細(xì)胞阻擋著 ， 無法進(jìn)到身體里 。

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但若突然遇到冷空氣 ， 或是踩進(jìn)冰冷的水桶里 ， 鼻腔的血管會(huì)馬上收縮 ， 造成免疫細(xì)胞供應(yīng)不足 ， 這時(shí)候病毒就可以突破重圍 ， 造成疾病的產(chǎn)生 。

4. 第二個(gè)研究中室溫是25℃ ， 水桶是10℃ ， 溫度相差高達(dá)15℃ ， 鼻腔的血流可能因此突然收縮 。

但是一般孩子多穿一件衣服與少穿一件衣服 ， 絕對(duì)不會(huì)相差到15℃ ， 因此 ， 大概只有在寒冷的冬天 ， 被雨淋得全身濕透 ， 那才可能真的”因?yàn)橹鴽龆忻啊?。

但就算是如此 ， 90個(gè)人著涼 ， 也只多出5個(gè)感冒病例 ， 大部分的人腳浸了冰水桶還是健健康康的 。

不過不可否認(rèn) ， 病毒在高溫的環(huán)境下比較不容易存活 ， 反之在低溫的環(huán)境下會(huì)大為活躍 ， 這也是為何冬季是感冒流行的季節(jié) 。

不過 ， 感冒的發(fā)生需要病毒的存在 ， 光是覺得冷而沒有病毒 ， 并不會(huì)感冒 ， 因此 ， 受涼不能跟感冒畫上等號(hào) 。

不過許多人都有經(jīng)驗(yàn) ， 覺得冷時(shí)會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕等類似感冒的癥狀 ， 其實(shí)這可能只是鼻腔黏膜對(duì)冷空氣的一種敏感反應(yīng) ， 并不是感冒 。

因此要預(yù)防寶寶感冒 ， 與其注意他有沒有受涼 ， 不如注意別讓寶寶接觸病原！家人養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣 ， 感冒者戴上口罩隔離 ， 比讓寶寶多穿衣服 ， 更能夠遠(yuǎn)離病毒的威脅 。

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孩子的”熱”從哪里來？從哪里散失？

要知道冬天里如何幫孩子保暖 ， 首先要知道孩子從哪里取得熱能 ， 又是從哪里散熱：

主要熱能來源有三：食物（奶）；肌肉活動(dòng)；基礎(chǔ)代謝 。

主要散熱管道有三：流汗（皮膚）；呼吸（呼吸道）；排尿、排便帶走熱量 。

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寶寶手腳冰冷如何改善 ：

當(dāng)寶寶手腳冰冷時(shí) ， 先確定是否有發(fā)燒、衣服穿得夠不夠暖 ， 如果都沒有問題 ， 只是個(gè)人體質(zhì)的關(guān)系 ， 在日常照護(hù)上可以從下列幾個(gè)方式加強(qiáng)護(hù)理 ， 促進(jìn)血液的循環(huán)并增加熱能取得 。

針對(duì)容易手腳冰冷的寶寶：

I. 留意日常保暖

天氣冷的時(shí)候要特別注意保暖 ， 可幫孩子圍上圍巾、穿襪子、戴手套及帽子 ， 避免肌膚直接跟冷空氣接觸 ， 免得已經(jīng)不好的血液循環(huán)功能 ， 還得為了保暖而降低循環(huán)速率 。

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II. 做手腳的局部熱水浴

可以趁洗完澡、穿上衣服之后 ， 另外用一盆溫?zé)崴畮蛯殞毥菔帜_部位 ， 促進(jìn)末梢的血液循環(huán) 。 如果不方便泡熱水 ， 也可用熱毛巾為孩子熱敷手腳 ， 記得要馬上擦乾、穿上手套與襪子即可 。

III. 多補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鐵質(zhì)、葉酸

蛋白質(zhì)、鐵質(zhì)和葉酸 ， 是最能調(diào)節(jié)體質(zhì) ， 幫助改善手腳冰冷的3種營(yíng)養(yǎng)素 。

蛋白質(zhì)的補(bǔ)充除了可以從肉類、奶類制品獲得 ， 素食者則可食用毛豆、黑豆、紅豆、黃豆、全谷雜糧等食物 ， 也能攝取到完整的蛋白質(zhì) 。

鐵質(zhì)的動(dòng)物性來源包括：內(nèi)臟（如：豬肝、豬血、豬心）、牡蠣、牛肉、羊肉；植物性鐵質(zhì)來原則有：黑芝麻、紅莧菜、黑豆、葡萄干、紅棗等 。

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葉酸則可由綠色蔬菜 ， 比如萵苣、波菜、花椰菜、地瓜葉、空心菜；與堅(jiān)果類：如腰果、核桃、杏仁等食物取得 。

IV. 多運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)是讓身體變熱的好辦法 ， 所以盡管冬天很冷 ， 還是不要停止運(yùn)動(dòng) 。 千萬不要以為小寶寶就不能夠運(yùn)動(dòng) ， 如果寶寶已經(jīng)會(huì)站了 ， 家長(zhǎng)可以協(xié)助他扶著桌子、床沿練習(xí)站立 。

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如果寶寶只會(huì)爬 ， 那就多用玩具逗他多爬行；如果爬、站都不會(huì) ， 只要多陪寶寶玩 ， 一樣能達(dá)到運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)的目的 。

米粒媽有話說：

米粒媽在冬天的時(shí)候 ， 喜歡讓孩子穿兩截式衣物 ， 并以”洋蔥式”穿法為孩子穿衣服 。 當(dāng)寶寶動(dòng)個(gè)不停流汗時(shí) ， 方便穿脫 。

盡量上下身都穿棉質(zhì)的衣服 ， 在家的時(shí)候 ， 上身再套一件厚的棉上衣即可 ， 若擔(dān)心風(fēng)從袖口、褲管灌入 ， 可穿有束口的衣服 。

外出時(shí)多加一件外套與長(zhǎng)褲御寒 。 夏天時(shí) ， 內(nèi)衣以棉、麻的天然材質(zhì)為佳 ， 加上適度空調(diào)讓寶寶不會(huì)時(shí)時(shí)滿身大汗 。

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簡(jiǎn)單地說 ， 由于嬰幼兒的腦部中樞發(fā)展尚未成熟 ， 末梢循環(huán)通常都比較差 ， 只要不是因?yàn)榧膊∫鸬氖帜_冰冷 ， 就不太需要擔(dān)心 。

家長(zhǎng)只要幫寶寶做好保暖工作 ， 多陪他游戲、運(yùn)動(dòng) ， 飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡 ， 通常長(zhǎng)大后就會(huì)改善了 。

最后米粒媽還想提醒大家：寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尚未完善 ， 負(fù)責(zé)管理血管舒張、收縮的自主神經(jīng)易發(fā)生紊亂 ， 因此導(dǎo)致孩子在發(fā)燒時(shí)四肢末端的小血管處于痙攣性收縮狀態(tài)而發(fā)涼 。

很多家長(zhǎng)不了解這種情況 ， 一發(fā)現(xiàn)寶寶四肢發(fā)涼 ， 就誤以為寶寶受寒怕冷 ， 馬上將寶寶緊緊包裹起來 ， 結(jié)果使得寶寶的體溫得不到及時(shí)散發(fā)而越升越高 ， 甚至發(fā)生高燒、抽搐 。

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一定要記得 ， 孩子發(fā)燒初期時(shí)畏寒發(fā)抖以及手腳冰冷時(shí) ， 應(yīng)該幫他們多加衣物保暖；可是當(dāng)他們已經(jīng)發(fā)高燒而且不會(huì)冷時(shí) ， 就應(yīng)該幫他們退去多余衣物 ， 保持通風(fēng)透氣 ， 這樣才可以幫助散熱退燒 。

總而言之 ， 天冷還是要注意保暖 ， 不要讓孩子突然失溫 。 但也請(qǐng)各位家長(zhǎng)不要為了一兩件外套吵翻天 。

多出來的一件外套并不會(huì)減少孩子感冒的機(jī)率 ， 濕疹倒是冒出一大堆 ， 更加得不償失！

參考文獻(xiàn)

• https://parenting.firstcry.com/articles/cold-hands-and-feet-in-babies-is-it-normal/
• https://www.babymed.com/blogs/jaclyn-stewart/does-your-baby-have-cold-feet
• https://www.healthline.com/health/does-cold-weather-make-you-sick

作者簡(jiǎn)介：@米粒媽愛分享（點(diǎn)擊關(guān)注哦） ， 美國(guó)海歸、原500強(qiáng)高管麻麻一枚 ， 專注于0-3歲寶貝的科學(xué)養(yǎng)育、英文和數(shù)學(xué)啟蒙 ， 以及全世界的新奇好物推薦 ， 歡迎關(guān)注！（3-10歲寶媽請(qǐng)關(guān)注：@米粒媽頻道）

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