疫苗，醫(yī)生沒有告訴你的這些…… 《接種證》上會詳細寫有寶寶應(yīng)該注射的

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寶寶疫苗接種全過程

領(lǐng)取《兒童預(yù)防接種證》

寶寶一出生，醫(yī)生就會給你一本《兒童預(yù)防接種證》，有些地區(qū)則是自己到就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)取。《接種證》上會詳細寫有寶寶應(yīng)該注射的疫苗和注射時間，父母要嚴(yán)格按照規(guī)定的免疫程序和時間進行接種，不要半途而廢。

帶著寶寶去接種的地方

接種地點一般在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這是按照戶籍或暫住證上的地址就近選擇，而外籍寶寶一般在涉外門診接種。

預(yù)檢

如果寶寶身體健康，無接種疫苗的相關(guān)禁忌癥，在家長簽署當(dāng)日接種疫苗《預(yù)防接種知情同意書》后，即可由接種醫(yī)生實施當(dāng)日疫苗的接種。

登記

在注射之前，醫(yī)生會在《接種證》上登記這次接種的時間、疫苗名等。

接種及預(yù)約

接種分為注射和口服兩類。注射一般會在寶寶的上臂或臀部，為防止寶寶亂動，媽媽應(yīng)用雙手將寶寶固定住，還應(yīng)盡量分散寶寶注意力，以免寶寶哭得太厲害。在實施預(yù)防接種后，由接種醫(yī)生對寶寶的下次預(yù)防接種進行預(yù)約。

留觀

接種完畢后，通常會在醫(yī)院里休息30分鐘，如果有明顯的副反應(yīng)可以及時請醫(yī)生診治。這時，媽媽可用點小玩具逗逗寶寶，防止等待時間過長寶寶不高興，也別忘了適時給寶寶補充食物。

接種前后注意事項

接種前

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確認寶寶健康狀況

應(yīng)該在孩子身體健康的時候接種疫苗。不要在寶寶空腹饑餓的時候接種。注意寶寶有沒有發(fā)熱、拉肚子、咳嗽等癥狀，以便在給寶寶接種時告訴醫(yī)生，作為能否進行預(yù)防接種的參考。如果寶寶身體狀況不好，也應(yīng)該考慮延期接種。如果是早產(chǎn)兒或者營養(yǎng)不良，最好先不要接種，和醫(yī)生商量后確定時間注射。

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喂飽寶寶

要讓寶寶在接種前吃好、休息好，因為饑餓和過度疲勞時接種容易暈針。接種糖丸（脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸）前后半小時內(nèi)不能吃奶、喝熱水。

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檢查接種要帶的物品

《兒童預(yù)防接種證》／接種通知單／就診卡／包被、衣服／寶寶吃的東西／玩具／尿不濕／濕巾&紙巾

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接種前一定要給寶寶洗澡

疾控部門提醒，常規(guī)免疫疫苗到戶籍所在地或暫居地預(yù)防接種門診或接種點進行接種。接種疫苗前，家長一定要給寶寶洗澡，但接種當(dāng)天不要洗澡，二至三天內(nèi)不要進行劇烈運動，家長需給寶寶換干凈的衣服。尤其是接種部位，一定要保持清潔，減少接種后感染的機會。

此外，家長要注意觀察孩子的健康狀況，并主動向接種醫(yī)生說明情況，如有無發(fā)燒、皮疹以及慢性疾病，有無過敏現(xiàn)象，是否屬于過敏體質(zhì) ，以便醫(yī)生判斷是否有當(dāng)天接種疫苗的禁忌癥。由醫(yī)生檢查后，判斷是否實施本次接種。

接種后

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有不良反映需及時就醫(yī) 。

給寶寶接種后休息30分鐘左右，如果寶寶出現(xiàn)高熱和其他不良反應(yīng) ，及時請醫(yī)生診治。接種以后，不要讓他劇烈運動，如果寶寶有輕微發(fā)熱、食欲不振的現(xiàn)象，這是正常的，一般一到兩天會自動消失。但如果有高燒、昏迷、抽風(fēng)等異常反應(yīng) ，反應(yīng)強烈且持續(xù)時間很長，就應(yīng)該立刻帶寶寶去醫(yī)院請醫(yī)生診治。

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接種以后，要保證接種部位的清潔，防止局部感染。

注射部位不需覆蓋，若接種部位使用邦迪等覆蓋，需兩小時后去除。如果是注射的臀部則需要保證尿布的干凈。

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多加關(guān)注注射部位皮膚的紅腫現(xiàn)象。

如接種部位紅腫范圍較小，程度較輕，能在幾天內(nèi)消退，說明炎癥反應(yīng)很快被控制了，不會造成傷害，家長無須擔(dān)心；如果紅腫范圍較廣，較為嚴(yán)重，應(yīng)到醫(yī)院就診，但看醫(yī)生前要告訴醫(yī)生疫苗種類和接種時間。

>>>>除卡介苗以外，其他疫苗不會出現(xiàn)膿包樣改變。

卡介苗接種后2-4周，注射局部會開始紅腫、化膿、破潰、結(jié)痂，最后留有小斑痕。整個過程持續(xù)2-4個月。破潰、流膿是卡介苗接種后常見的反應(yīng)過程，護理時只要用清水擦拭，再蘸干即可。用碘酒、酒精進行局部消毒，會使傷口難以愈合。家長一定要注意這一點。

有些疫苗接種后，接種部位皮下會出現(xiàn)硬結(jié) ，沒有壓痛，這種情況屬于疫苗接種后的正常反應(yīng) ，與注射局部受疫苗刺激有關(guān) 。家長不需特別擔(dān)心，硬結(jié)會于疫苗接種后幾周至幾個月內(nèi)自行消失，不會給孩子造成任何后遺問題，不會影響到下次預(yù)防接種。

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有的家長在接種當(dāng)天發(fā)現(xiàn)注射部位皮下有硬結(jié)后，便用毛巾熱敷，這種不當(dāng)處理方式容易導(dǎo)致腫塊越來越大，直至形成雞蛋大的腫包。前面已經(jīng)提到，疫苗接種后，頭三天可用冷敷，頭三天內(nèi)如果熱敷，可能會使局部充血，加重局部腫脹。

PS：家長要盡量按照寶寶的預(yù)防接種證上預(yù)約的時間帶寶寶去接種疫苗。打疫苗只可延后，不能提前。

下列情況不能預(yù)防接種

體溫超過37.5℃的發(fā)熱兒童不宜進行預(yù)防接種，應(yīng)查明病因，治愈后再接種。
患牛皮癬、皮膚感染、嚴(yán)重皮炎、濕疹的兒童不宜接種，須待皮膚病痊愈后方可進行接種。
患有心臟病、肝炎、腎炎、活動性結(jié)核病的兒童不宜接種。
腦或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病的兒童不宜接種。
重度營養(yǎng)不良，嚴(yán)重佝僂病、先天性免疫缺陷的兒童，不宜接種。
過敏體質(zhì)及患哮喘、蕁麻疹的兒童不宜接種。
正在腹瀉的兒童，不宜服用小兒麻痹糖丸，必須待病好后兩周，方可服用。
腋下或頸部淋巴結(jié)腫大的兒童，不宜接種。

接種各類疫苗的禁忌

禁忌一般分兩大類，一類是暫時禁忌;另一類是絕對禁忌。

早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒，正在發(fā)熱或患一般疾病的急性期兒童就屬于 " 暫時禁忌 " 。這些寶寶可以在疾病康復(fù)后補種。但是，如果你的寶寶具有免疫功能缺陷、或是嚴(yán)重過敏體質(zhì) ，就屬于 " 絕對禁忌 " ，接種疫苗可能發(fā)生異常反應(yīng) ，甚至危及生命，所以絕對不可接種疫苗。

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卡介苗禁忌：

早產(chǎn)的寶寶、低出生體重的寶寶(出生體重小于2500克)、難產(chǎn)的寶寶應(yīng)該慎種。正在發(fā)熱、腹瀉、嚴(yán)重皮膚病的寶寶應(yīng)緩種。結(jié)核病，急性傳染病，心、腎疾患，免疫功能不全的寶寶禁種。

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脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗禁忌：

服苗前一周有腹瀉的寶寶，或一天腹瀉超過 4 次者，發(fā)熱、急性病的寶寶，應(yīng)該暫緩接種。有免疫缺陷癥的寶寶，患有肛周膿腫的寶寶，正在使用免疫抑制劑(如激素)的寶寶禁用。對牛奶過敏的寶寶可服液體疫苗。

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百白破疫苗禁忌：

發(fā)熱、急性病或慢性病急性發(fā)作期的寶寶應(yīng)緩種。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如癲癇) ，有抽風(fēng)史的寶寶，嚴(yán)重過敏體質(zhì)的寶寶禁用。

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麻疹疫苗禁忌：

患過麻疹的寶寶不必接種。正在發(fā)熱或有活動性結(jié)核的寶寶，有過敏史(特別是對雞蛋過敏)的寶寶禁用。注射丙種球蛋白的寶寶，間隔一個月后才可接種。

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乙型腦炎疫苗禁忌：

發(fā)熱、急性病或慢性病急性發(fā)作期的寶寶應(yīng)緩種。有腦或神經(jīng)系統(tǒng)疾患，過敏體質(zhì)的寶寶禁種。

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流行性腦脊髓膜炎疫苗禁忌：

腦及神經(jīng)系統(tǒng)疾患(癲癇、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐等) ，過敏體質(zhì) ，嚴(yán)重心、腎疾病，活動性結(jié)核病的寶寶禁用。發(fā)熱、急性疾病的寶寶可緩種。

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乙肝疫苗禁忌：

肝炎，發(fā)熱，急性感染，慢性嚴(yán)重疾病，過敏體質(zhì)的寶寶禁用。

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甲肝疫苗禁忌：

發(fā)熱、急性病或慢性病發(fā)作期的寶寶應(yīng)緩種。免疫缺陷，正在接受免疫抑制劑治療的寶寶，過敏體質(zhì)的寶寶禁用。

有些家長明知寶寶有接種禁忌，但仍心存僥幸，接種前不向醫(yī)務(wù)人員說明情況，這樣接種疫苗是十分危險的。萬一出了問題對的寶寶可就是百分之百的損失，到時候就追悔莫及了。

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