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嚇人！15厘米長活蟲在男孩腦中游

交匯點訊 “沒想到取出的蟲子竟然還是活的，手術的醫護人員都有些頭皮發麻”，南京市兒童醫院神經外科何俊平主任醫師回憶道。近日，何主任從一名13歲男童腦中取出兩條曼氏裂頭蚴，最長達15厘米。據家長回憶，孩子喜歡在野塘里游泳，喜歡從河里面抓一些野味吃。

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嚇人！15厘米長活蟲在男孩腦中游

頭痛、抽搐一個月，竟是腦子里有蟲

13歲的小杰家住安徽農村，一個多月前，小杰在無誘因下出現頭痛，四肢無力，伴有右側口角反復抽搐，口舌及右手指末梢還有些發麻，每次抽搐約3-4分鐘。如此反復發作了數次，頭疼的情況也愈發明顯，家長便帶其到當地醫院檢查。腦部CT和MRI（磁共振檢查）均顯示小杰的左側額葉灰白質交界處有異常病灶，附近還有些水腫，但病因無法明確。為進一步治療，于11月初轉入南京市兒童醫院。

何主任說，“從報告中可以看出患兒腦部病灶小，但周圍水腫明顯。十多年前，我們曾接診類似的案例，依據經驗，懷疑是寄生蟲特異性感染。”此時，小杰的爸爸表示，小杰喜歡在村口的野塘里游泳，一個多月前曾從塘里抓了些野味，當時回家簡單煮煮就吃掉了。經過院方聯系，小杰在江蘇省寄生蟲病防治研究所進行了寄生蟲抗體檢查，報告顯示，曼氏裂頭蚴抗體呈陽性。可以確認，小杰確實感染了寄生蟲，需要盡快手術取出。

就差1毫米，孩子差點就癱了

21日上午，何俊平主任及錢靜主治醫師兩人等耗時4小時為小杰進行開顱探查手術。術中，通過B超精準定位了寄生蟲的位置，并利用電生理技術探測了大腦的功能區。檢測顯示，蟲子位于腦皮層下1公分處，且緊鄰著大腦重要的運動功能區，距離不足1毫米。“幸好還有1毫米，如果寄生蟲入侵功能區，孩子可能就偏癱了。但這僅有的1毫米也讓手術難度進一步加大”，何主任凝重地說道。

在顯微鏡下，何主任謹慎地通過大腦皮層，避開功能區，到達病灶部位，小心翼翼地將周圍的組織剝開，用手術鉗慢慢將寄生蟲取出，蟲體呈長帶狀，如白色的細線，一共取出了兩條，最長的一條有15厘米。但更讓人驚訝的是，當手術人員將寄生蟲放置在水中時，其中一條竟然是活的。何主任表示：“取出來的竟然是活蟲，這種案例我從未碰到過。”手術進行得很順利，完全清除了病灶，功能區未受損。目前，小杰各項生命體征平穩，四肢活動正常，后續將進行抗寄生蟲及抗癲癇治療。

預防裂頭蚴：不喝生水，不吃沒熟的肉

曼氏裂頭蚴及其蟲卵可在各種水體中存活，尤其會寄生于蛙類和蛇類的體內。當人類感染后，裂頭蚴進入人體腸道，其蟲卵可穿透腸道，進入血液系統，通過血液循環到達人腦，在人腦中“安家”，以腦細胞為食，讓人產生頭痛、嘔吐、抽搐、癲癇等癥狀，若寄生在腦部功能區，或可導致偏癱等。此外，裂頭蚴也有可能寄生于眼部、肺部、皮下等人體其他部位，且不易被及時察覺。

何主任指出，對于曼氏裂頭蚴，比治療更重要的是防范。曼氏裂頭蚴的感染源主要是不干凈的水和野生動物。因此，建議不論是孩子還是家長都不要飲用生水，不要在野塘中游泳，以免不慎嗆水，更不能進食生肉或未完全煮熟的食物，尤其是一些野生動物的肉，一定要完全煮熟后方可食用。