簽訂公約人： 甲方：____________(蓋印) 乙方：________(蓋印)
代勞人：__________(蓋印) 代勞人：______(蓋印)
控制人：__________(蓋印) 控制人：______(蓋印)
地方：________________ 地方：____________
*** ：________________*** ：____________
開戶錢莊、帳號__________開戶錢莊、帳號________
________年____月____日
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