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商陸葉病害 商陸常見病蟲害防治( 四 )

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5．其他作用 商陸水浸液有殺滅庫蚊幼蟲的作用．100%濃度的商陸煎劑有一定的抗輻射作用．其酸性甾體皂甙成分 ， 在試管內有殺精蟲作用．臨床證明該品有降轉氨酶作用 。
臨床應用
①治療血小板減少性紫癜
取干燥根切成薄片 ， 加水煎半小時 ， 濃縮成100%的煎劑 。首次服30毫升 ， 以后每日3次 ， 每次10毫升 ?；虺扇艘?～8錢 ， 小兒2～3錢為1日量 ， 久煎3～4小時以減低毒性 。用100%煎劑治療21例 ， 除1例療效不顯外 ， 其余均在2～4天內紫癜逐漸消失 ， 鼻衄、齒齦出血好轉 ， 僅少數病例仍偶于四肢出現新的散在性針尖樣出血點；有半數病例在服后第2周左右血小板計數可恢復到正常范圍 ， 其中部分病人表現有波動性 ， 個別亦有不恢復的 。9例患者經骨髓相復查 ， 6例患者的巨核細胞已出現有血小板形成 ， 表明對骨髓病變有緩解作用 。此外 ， 對過敏性紫瘴、咯血等亦有良好效果 。
②治療腎炎及血吸蟲肝硬化引起的腹水癥
取商陸、澤瀉、杜仲各3兩 ， 洗凈切片 ， 用溫開水浸泡1～2小時后 ， 文火煎熬兩次 ， 濾液合并濃縮 ， 再加糖及防腐劑 ， 制成商陸合劑300毫升 。日服3次 ， 成人每次10～15毫升 ， 兒童、羸弱及胃腸不適者酌減 ， 飯后服 。同時限制食鹽及水分 。治療慢性腎炎9例及肝硬化8例 ， 經1～6個月觀察 ， 9例慢性腎炎有8例獲效 ， 8例肝硬化有5例尿量增加 ， 腹水減輕 。慢性腎炎除晚期者外 ， 多見尿量增加 ， 水腫減輕或消失 。尿量的增加多在服藥后2～4天開始 ， 2星期左右達高峰 ， 至20天左右逐漸減少；此時停藥4～6天再用 ， 尿量又漸增加 ， 但水腫消退后 ， 尿量增加不多 。此外 ， 有以商陸1錢、五花肉2兩 ， 加水400毫升煎至300毫升 ， 為1日量(不食肉) ， 3次分服 ， 對急慢性腎炎及其它原因所致的水腫、腹水均有效果 ， 并無副作用 。
③治療慢性氣管炎
以商陸鮮根2.5斤洗凈切片 ， 加水1500毫升 ， 文火煎2小時 ， 去渣加蜂蜜4大兩 ， 濃縮成600毫升蜜漿；或將鮮根洗凈切片 ， 放入蒸籠內蒸1小時 ， 曬干或烘干 ， 碾粉煉蜜為丸 ， 每丸重3錢(含純粉1.3錢) 。每次服蜜漿20毫升或蜜丸1粒 ， 每日3次 ， 10天為一療程 ， 連服2～3個療程 ， 或每療程間隔3～5日 。治療682例 ， 蜜丸組372例 ， 控制147例 ， 顯效128例；蜜漿組310例 ， 控制30例 ， 顯效84例 。兩者臨床控制率共計25% ， 顯效率31% 。該品的主要作用為祛痰 ， 其次是止咳、平喘 。療程結束后療效有逐漸減弱趨勢 ， 在停藥117天后隨訪98例 ， 復發者13例(13%) 。
④治療消化道出血
取商陸干品5～8錢 ， 或鮮品1～2兩 ， 水煎成200毫升 ， 兩次分服 。治療消化道出血3例 ， 痔瘡出血1例 ， 均在服藥2～3劑后止血 ， 未發現毒性反應 。
配伍效用
商陸配伍芫花：二者均有瀉下利水、消癰腫之功效．相伍為用效果更著 內服用于治療濕熱所致之水腫；外敷用于治療癰腫等證[3]．
11中醫傳承
名家論述
1、《綱目》："商陸其性下行 ， 專于行水 ， 與大戟、甘遂蓋異性而同功 。方家治腫滿小便不利者 ， 以亦根搗爛 ， 入麝香三分 ， 貼于臍心 ， 以帛束之 ， 得小便利即腫消 。又治
商陸-原植物
濕水 ， 以指畫肉上隨散不成文者 ， 用白商陸、香附子炒干 ， 出火毒 ， 以酒浸一夜 ， 日干為末 ， 每服三錢 ， 米飲下 ， 或以大蒜同商陸煮汁服亦可 。其莖葉作蔬食 ， 亦可治腫疾 。"
2、《本經疏證》："李瀕湖謂商陸沉降而陰 ， 其性下行 ， 專于治水 ， 與大戟、甘遂異性同功也 。夫所貴于治《本經》者 ， 為能審名辨物 ， 知其各有所宜耳 。若商陸之功 ， 不過與大戟、甘遂埒 ， 則用大戟、甘遂已耳 ， 又何取于商陸哉?夫大戟、甘遂味苦 ， 商陸味辛 ， 苦者取其降 ， 辛者取其通 ， 降者能行逆折橫流之水 ， 通者能行壅淤停蓄之水 ， 取義既殊 ， 功用遂別 ， 豈得以此況彼也 。仲景書中十棗湯用大戟、甘遂 ， 大陷胸湯、甘遂半夏湯、大黃甘遂湯均用甘遂 ， 不用大戟 ， 則甘遂之與大戟 ， 固自有異矣；獨于大病瘥后 ， 腰已下有水氣者 ， 牡蠣澤瀉散中偏取商陸 ， 謂非商陸有異于大戟、甘遂乎 。下病者上取 ， 上病者下取 ， 牡蠣澤瀉散治腰以下水氣不行 ， 必先使商陸、葶藶 ， 從肺及腎開其來源之壅 ， 而后牡蠣、海藻之軟堅 ， 蜀漆、澤瀉之開泄 ， 方能得力 ， 用栝樓根者 ， 恐行水之氣過駛 ， 有傷上焦之陰 ， 仍使之從脾吸陰 ， 還歸于上 。是故商陸之功 ， 在決壅導塞 ， 不在行水疏利 ， 明乎此 ， 則不與其他行水之物同稱混指矣 。"

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