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心臟驟停 男女這種時候千萬不能隨便刺激( 二 )

小知識


那是45年以前 ， 我是住院醫生 ， 我的病房就是心內科病房 。 我們經常收急性心肌梗塞的病人 ， 那個時候治療急性心肌梗塞沒有今天的溶栓技術 ， 冠狀動脈支架手術和冠狀動脈搭橋手術 。 不管是中醫的醫院還是西醫的醫院 ， 都采取保守的方法 ， 防止病人發生心率失常 ， 防止發生心源性休克、心力衰竭 ， 這樣慢慢讓他自己恢復 。
我記得特別清楚一個病人 ， 五十五、六歲 ， 得了急性心梗 。 頭一天基本是不能和醫生對話的 ， 第二天就可以對話了 。 我每次查房他都跟我說“我小女兒啊 ， 又漂亮又孝順 。 ”說一次 ， 說兩次 ， 說三次 ， 說得我有點煩 ， 我說“你小女兒在哪呢？你得這么重的病 ， 我天天看見大女兒來照顧你 ， 給你送飯送水、端屎端尿 ， 我沒見你表揚過她 。 ”
有一次他大女兒在樓道哭 ， 我說“你哭什么？”“我爸又說我了 ， 我怎么伺候他 ， 他都是不滿意 。 ”我心想 ， 在你身邊的人這么照顧你 ， 你都不說她好 ， 還凈批評她 。 那小女兒我也沒見過 ， 她從來沒有照顧過你 ， 你怎么總是表揚她呢？
我說“你小女兒在哪呢？”“我小女兒在海南島 。 ”大家想想45年前 ， 要從海南島回大陸回北京 ， 那要先坐船 ， 再坐特別慢的火車 ， 沒有五六天是回不來的 。
這個病人第七天就可以下地了 。 那是第六天的早晨 ， 他已經可以坐在床上吃東西了 。 我們剛剛上班 ， 病房門突然被推開了 ， 進來一個我們不認識的女孩 。 護士長說“你是干嘛的？我們上午不是探視時間 ， 你要探視病人下午來 。 ”這個女孩說“我是誰誰誰的女兒 ， 我就看我爸一眼 ， 我剛從海南島回來 。 ”
這個護士長也經常聽這個病人說他的小女兒在海南島 ， 她說“你是誰誰誰的小女兒啊 ， 你爸爸天天叨念你 ， 那就給你破個例吧 ， 就看一眼 。 你爸爸病重 ， 就看一眼 。 ”
這個女孩早晨就從姐姐那里知道了她爸爸的房間號和病床號 ， 一回頭就看見她爸爸那個房間號 ， 推門就進 。 護士長說你爸爸是心臟病 ， 我給你先通報一聲 。 這個女孩攔著護士長“別別別 ， 我要給我爸一個驚喜 。 ”我和護士長都不放心 ， 我們跟著就進去了 。
她這一進門 ， 她爸爸正坐在床上朝著門 ， 手里拿著一個特細的小油條在那吃 。 門一開 ， 看到了他朝思暮想的女兒 ， 他的臉就定格了 ， 滿臉開花的樣子 。 隨后這個油條就掉了 。 我覺著不對頭 。 這個女孩不知道發生了什么事情 ， 還一邊走一邊做著擁抱樣的叫“爸爸 ， 爸爸”地往前走 。
我立即沖到前面 ， 把她扒拉一邊 。 我到病人跟前一摸脈 ， 沒有;一聽呼吸 ， 沒有 。 他吃飯把心電示波儀都摘下來了 ， 我接上心電示波儀一看 ， 心電圖顯示的是室性自搏性心律 。
什么叫室性自搏性心律呢？我們正常人的心跳是從竇房結發出來的 ， 這叫竇性心律 。 然后心房收縮 ， 這叫p波;之后通過調整出現了心室的波 ， 這樣的話血液才能由心房打到心室 ， 由心室打到全身 。 可是這個病人現在上面的電流全沒有了 ， 只有心室自己在那蠕動 ， 這是打不出血液的 。 所以就摸不到脈搏、測不到血壓 ， 這在臨床上就叫心跳驟停 。
我立即把病人拉平 ， 護士長立即配合著把所有的醫生全叫來 。 我們連續地交替著來做心臟胸外按摩 ， 做心內三聯針正腎、付腎、異丙腎的注射 ， 然后做人工呼吸 。
我們一邊做 ， 我一邊看心電示波 。 半個小時以后 ， 心電圖畫直線 。 我們一般搶救規定 ， 只要心電圖畫直線就不再繼續搶救了 。
我說“護士長 ， 病人死了 ， 做尸體料理 。 ”這是醫院做的最后一道程序 ， 病人死了之后鼻腔口腔會流出很多分泌物來 ， 大便小便也會流出 ， 因為人的膀胱括約肌、肛門括約肌都松了 。 所以護士要做的是把這些都擦洗干凈了 ， 給他換上干凈的內衣 。 所以醫生也罷、護士也罷 ， 他們的工作都非常地偉大 ， 最后把病人干干凈凈地送到了太平間 。

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