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寶寶輔食吃出便秘 食物不耐受90項多少錢( 三 )

過敏原生活百科


有媽媽在后臺留言：自家寶寶娜娜10個月，近兩個月孩子體重長得很差，而且經常腹瀉！8個月的時候寶寶開始添加雞蛋，便斷斷續續出現腹瀉 。有人說寶寶是消化不良引起的，有人說孩子是雞蛋過敏！媽媽想給孩子暫停雞蛋添加，但是媽媽又擔心寶寶營養不良！應該怎么辦？
其實最好的方法便是結合孩子的身體特征，進行醫學檢測，進行綜合判斷，媽媽可以選擇哪些項目進行檢測呢？可以通過大便鏡檢、食物不耐受檢測和過敏源篩查的判斷！


大便鏡檢：可查看是否為消化不良查看項目：食物殘渣、脂肪小滴、淀粉顆粒及肌纖維！
  • 正常食物中的淀粉大多被吸收，糞便中很少見到 。當寶寶消化不良時，淀粉吸收出現障礙，糞便中的淀粉顆粒增多，可見淀粉顆粒為“+” 。
  • 正常情況是大便中沒有肌肉纖維或大量食肉后可見少量肌肉纖維，寶寶大便化驗單可見肌纖維+”，一般出現在腹瀉或蛋白質消化不良時 。
  • 正常食物中的脂肪大多被吸收，糞便中很少見到 。當寶寶消化不良時，脂肪吸收出現障礙，糞便中的脂肪增多，可見脂肪球為“+”

過敏原檢測嬰幼兒食物過敏過敏原檢測一般為皮膚點刺和血清中IgE檢測，且一般建議6月齡之后寶寶進行檢測，會更準確 。
1）IgE檢測：總IgE檢測及SlgE（特異性lgE）
正常人血清中IgE水平很低，是血清中含量最少的一類免疫球蛋白，僅占血清免疫球蛋白總量的0.001%，治療與預防過敏的一項重要手段是確定過敏原 。
嬰兒臍帶血IgE水平小于0.5IU／ml，出生后隨年齡增長而逐漸升高，12歲時達成人水平 。成人血清總IgE水平約在20～200IU／ml之間，一般認為大于333IU／ml（800ng／ml）時為異常升高 。
總IgE數值與多種因素有關，如寄生蟲感染、過敏性哮喘、季節性過敏性鼻炎、特應性皮炎、藥物性間質性肺炎、支氣管肺曲菌病、麻風等，如果檢測中總IgE數值高于正常值則提示可能為過敏體質 。
單純總IgE高不是判斷過敏體質的絕對指標，需結合點刺實驗、特異性IgE確定具體過敏原種類 。
食物特異性IgE檢測(sIgE)：sIgE檢測為篩查性試驗，確定具體過敏原，如雞蛋、牛奶、花粉、大豆、蝦、蟹、谷物、堅果和水果等 。臨床常以>0．35 klU／L為陽性界值點，即過敏點！
一旦確認過敏原，要將所有引起過敏的食物應從飲食中完全排除，同時選用可保證嬰幼兒正常生長發育的其他食物進行替代，如水解奶粉等 。
為避免長期回避造成兒童營養不良或過早接觸致敏食物，建議每3～6個月重新評估以調整回避性飲食治療時間 。有過敏性休克家族史、堅果或海產品過敏、曾發生嚴重過敏癥狀的兒童，飲食回避的時間應適當延長 。
案例1：如下圖是某過敏患兒的檢測報告單，對比檢測結果與參考值，超過參考值0.35即為過敏原！數值越高，過敏程度越嚴重！

查看報告我們可知：此患兒的吸入性過敏原為屋塵螨、艾蒿、花粉；食入性過敏原為雞蛋、牛奶、蝦、螃蟹、牛肉、羊肉 。屬于多種食物蛋白過敏，在醫生建議下需要進食食物回避 。
2）皮膚點刺實驗：
皮膚點刺試驗是將少量高度純化的致敏原液體滴于患者前臂、再用點刺針輕輕刺入皮膚表層 。如患者對該過敏原過敏，則會于十五分鐘內在點刺部位出現類似蚊蟲叮咬的紅腫塊，出現癢的反應，或者顏色上有改變 。我們基本上就能夠比較確定過敏性疾病的存在 。
但是此方法對以下情況不適應：妊娠、嚴重濕疹、皮膚劃痕癥、哮喘、蕁麻疹急性發作期；檢測前服用抗過敏藥物以及小嬰兒 。
過敏性一般用1—4個“+”號來表示，“+”號越多過敏原“攻擊程度”越高 。
案例2：如下圖報告：圖中顯示加號的都為過敏原，“+”號越多，過敏越嚴重 。

食物不耐受報告：食物不耐的受檢測報告，是抽血做的體外實驗 。
14項常見檢測不耐受食物包括：牛肉、雞肉、鱈魚、玉米、螃蟹、雞蛋、蘑菇、牛奶、豬肉、大米、蝦、大豆、西紅柿和小麥 。
食物不耐受是反映患者體內存在針對某種食物的IgG濃度，所以這樣的過敏原刺激機體產生的IgG也可以叫特異性的IgG（即SIgG），常以<50 U／mL為陽性界值點，即不耐受點！
確認了不耐受食物之后怎么辦？
輕度敏感食物：不必禁食，可進行輪替，因此如果寶寶屬于某種輔食輕度不耐受，不必給寶寶回避食物呦！

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