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醫生會診醫療劇急救常識最受傷( 二 )

目擊者生活百科


看：胸部或腹部有無起伏 。聽：口、鼻有無呼吸聲音 。

感覺：口鼻有無氣流溢出 。高聲呼救 傷病者對輕拍、呼喚無反應 ， 表明其已喪失意識 ， 立即在原地高聲呼救：“快來人呀！救命??！” 若有他人 ， 先撥打急救電話 ， 后參與共同現場搶救 。
現場要盡量組織好對傷病員的脫險救援工作 ， 救護人員要有分工 ， 也要有合作 ?？趯谌斯ず粑悍旁谇邦~的手拇指和食指掐緊鼻孔 ， 將口包住病人的口 ， 先深呼吸一口 ， 然后吹2次氣 ， 吹氣時不要用力過猛 。
吹氣后 ， 病人胸部有起伏說明人工呼吸有效 。如頸動脈搏動消失 ， 既可以認定心跳停止（頸動脈位置在喉結旁2-3厘米處） 。
心外按壓： 按壓部位：前胸正中 ， 胸骨下1/2處 。按壓頻率：每分鐘60-100次 。
按壓深度：3-5厘米 。按壓手法：一手掌放于胸骨下1/2處 ， 手掌與胸骨平行 ， 另一手重疊在手背上 ， 兩手指交叉抬起 ， 脫離胸壁 ， 雙肩繃直 ， 雙肩垂直在胸骨上方正中 ， 以肩、臂力量向下按壓 。
注意事項： 1、心外按壓要不間斷進行 。2、垂直用力向下 ， 不要左右擺動 。
3、向下按壓和放松時間均等 。4、放松時手掌也不要離開胸壁 。
如呼吸、心跳停止 ， 人工呼吸、心外按壓時要同時進行 。吹氣時 ， 停止按壓 。
心外按壓時不要吹氣 ， 兩者可輪換進行 。一人做：按15:2的比例進行 ， 即先吹兩口氣 ， 然后胸外心臟按壓15次 。
周而復始 ， 直至有人接替為止 。二人做：按5:1的比例進行 ， 即一人吹一口氣 ， 一人心外按壓5次 。
吹氣的時候 ， 停止按壓 。心外按壓時不要吹氣 ， 兩者可輪換進行 。

直至專業急救人員趕到為止 。自救互救的同時急呼120 。
現場急救 第一目擊者（first-Responder）： 急救現場強烈呼喚“第一目擊者” ， 那么什么是“第一目擊者”呢？就是經過短期培訓 ， 掌握相當醫療常識 ， 甚至獲得相關培訓證明者 。急救現場主張第一目擊者實施救治 。
美國約二億人口 ， 有7千萬人接受過正規的急救培訓 ， 比例約為4:1 ， 美國的急救電話為911 ， 美國的公共場所配置除顫器 。挪威把心肺復蘇納入了中學課本 。
在德國 ， 不會止血包扎不發駕駛執照… … 急救面對著社會的各個層面 ， 也涉及到社會的各個角落 。隨著人類近代文明的高度發展 ， 心腦血管疾病的扶搖直上 ， 急救早已不單單是簡單的止血包扎等外傷的處理了 ， 而是著重對民眾普及以心肺復蘇為基本內容 ， 并輔以創傷救護的知識技能的培訓 。
早在80年代末 ， 90年代初 ， 國際醫學急救界正式向社會提出了開展“第一目擊者”的普及培訓教學 ， 以爭分奪秒不失時機地在現場搶救因危重急癥或意外傷害導致生命危在片刻的傷病人 。在現實生活中 ， 真正心臟病急癥及其他危重急癥絕大多數是發生在醫院外的環境下 ， 現場急救爭分奪秒 ， 在醫務人員趕到之前 ， “第一目擊者”肩負著尤為重要的責任 。
現場急救目的與原則： 1、搶救生命 ， 降低死亡率 。2、防止病情的繼續惡化 。
3、減輕病痛 ， 減少意外損害 ， 降低傷殘率 。1、沉著大膽 ， 細心負責 ， 分清輕、重、緩、急 ， 果斷實 。
原發布者：北上廣江蘇南京
基本急救常識人工呼吸當呼吸停止、心臟仍然跳動或剛停止跳動時 ， 用人工的方法使空氣出入肺臟 ， 以供給組織所需要的氧氣 ， 這種方法稱為人工呼吸法 。常用于窒息、煤氣中毒、藥物中毒、溺死及觸電等急救 。人工呼吸方法很多 ， 以口對口人工呼吸法最常采用和最為有效 ?？趯谌斯ず粑ㄟm用于呼吸道無阻塞的病人 。具體方法是：①將病人移到空氣流通處 ， 解開衣扣 ， 以免障礙呼吸；②取出口腔內泥土、血塊、黏液等異物 ， 保持呼吸道暢通；③病人仰臥 ， 急救者俯于病人一側 ， 一手托住病人下頜并盡量使頭部后仰；④急救者用托下頜的手掰開病人的口 ， 另一手捏緊病人的鼻孔不使漏氣 ， 以便向口內吹氣入肺；⑤急救者深吸一口氣 ， 對準病人口內吹氣 ， 直至病人的前胸壁擴張則停止吹氣；⑥吹氣停止后 ， 急救者迅速移開緊貼的口 ， 并立即放開鼻孔 ， 病人胸廓自行彈回而呼出空氣 。重復上述動作 ， 每分鐘約20次左右 。人工呼吸操作不可間斷 ， 不要輕易放棄搶救 ， 直到被救者恢復呼吸或結合其他表現證明其確實不能挽救為止 。胸外心臟按摩胸外心臟按摩是發生心跳驟停時依靠外力擠壓心臟來暫時維持心臟排送血液功能的方法 。具體方法是：病人仰臥 ， 背部墊上一塊硬木板 ， 或將病人連床褥移到地上 ， 操作者跪在病人身旁 ， 用一手掌根部放在患者胸骨體的中、下1/3交界處 ， 另一手重疊于前一手的手背上 ， 兩肘伸直 ， 借操作者的體重 ， 急促向下壓迫胸骨 ， 使其下陷3厘米（對于兒童所施力量要適當減少）然后放松 ， 使胸骨復位 ， 如此反復進行 ， 

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